食道癌患者吞咽困难呛咳怎么办

吞咽困难很可能不是放疗所导致的,而是因为颈部的食管癌、会厌癌,本身就可能会造成声门(食管和器官共用的大门)和食管的狭窄,让食物很难进入。另外,放疗有的时候也会让肿瘤瘢痕化,也就是把肿瘤“烤煳了”,这时候本来很柔软的食管可能会变得十分僵硬,就好像烤得失去水分的肉干一样,导致食物很难通过。即使能过去,也经常会给患者带来刀割一样的撕裂感。

所以吃软饭,是吞咽困难患者最需要的,这个时候我们最需要制作的饮食,就是要以流食和半流食为主,如米粥、烂面条、鸡蛋羹、鱼肉等食物,避免馒头、坚果和长条状肉,因为这些很可能让患者看了吃不下、干着急。

但是也要注意。吞咽困难的患者往往会合并为另外一种并发症,医学上叫作“会厌功能障碍”。

接诊的一个患者就是这种情况,医院吃得还很不错,但是一回家就开始发高烧,检查一看,发现他的右肺有大面积的肺炎,经过很长时间的消炎治疗好之后回到家,没过两天又开始出现一模一样的症状。家属甚至会问“大夫,是不是肺里也长癌了啊?”

根据经验来看,在医院不出问题而回家出问题的,往往问题都出现在家属的照顾上。有时并不定是不细心,而是有些关键点没有注意到。

患者的女儿回忆了一下他每天吃的东西“因为怕爸爸吃东西疼,所以每天晚上我都要给他榨苹果汁,吃不下饭的时候用了一些肠内营养制剂冲水喝。”问她:“喝的时候老人家觉得怎样,喝得下去吗?有时候会觉呛吗?”

她想了想说:“经常呛得咳嗽好一阵子才好,但是能喝下去。”这就对了,老人家应该是肿瘤侵犯了喉返神经,造成了会厌功能的障碍。人体的气管和食管的开口就长在一起,其中气管的上面长了一扇“门”一一会厌,它的作用就是在人呼吸的时候开门,让气体能够进出,但是在人发出吞咽动作的时候,会厌能够盖在气管的开口上,让食物顺着这扇门滑进食管当中,否则的话食物进入气管当中,会造成严重的咳嗽反射这种反射是一种自我保护的机制,否则食物在气管当中滞留会造成严重的肺部感染。

这种食物的误吸般都是在右肺,因为气道分成的左右两杈并不是完全的向左和向右,右侧的气管基本是直上直下的,左侧的气管却拐了一个大弯。

所以这位老先生才反复地出现右肺肺炎的情况,就是因为吃得太稀了!头颈部放疗的患者,如果开始有吃东西呛咳的表现,那就提示着食物的状态必须要开始调整了,否则会出大麻烦。所谓调整也很简单,无非是让食物变得更稠一些,等食物缓慢滑进咽喉的时候,能给会厌一个反应的时间,那些像水一样的食物,会厌还没有把气管的门关好,它们就流进去了(少量水流进入气管危害不会太大,但是食物的腐蚀会非常严重)。

中医三位一体疗法

1、约3-7天可改善疼痛、进食困难、咳嗽、呕吐、咳血、吞咽疼痛、便秘、腹泻、声音嘶哑等症状;

2、约5-10天可改善腹水、黄疸、溃疡、梗阻、口干、头晕、精神萎靡、大便出血、行走无力等症状;

3、约15-30天可以达到缩小肿瘤肿块,增强癌症患者免疫能力,提高抗癌能力;

4、约1-3个疗程可达到临床治疗目的,让癌症患者健康生活。

吞咽困难的病人吃什么

1、高蛋白的食物:鸡蛋羹、牛奶浓汤等。

2、粮谷类食品:烂面条、疙瘩汤、米糊、藕粉。

3、水果和蔬菜:菜泥、果泥、土豆泥。

4、饮料甜点:蜂蜜、奶昔、蛋糕、甜点心。

5、其他:自制或工业匀浆膳、肠内营养制剂。

中医专家李继臣教授在线手机-▼更多健康资讯,请







































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