急性会厌炎，你不容小觑
急性会厌炎，你不容小觑！
什么是急性会厌炎？
急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，全年均可发病，冬春季节多见，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。
急性会厌炎的临床表现
（1）全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温多在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚至昏厥、休克。
（2）局部症状
①咽喉疼痛除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。
②吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。③发音含糊因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。（3）呼吸困难多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。治疗
（1）药物治疗①糖皮质激素激素有治疗和预防会厌水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。②抗生素选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注。病情稳定后改为口服抗生素。③局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可减轻局部水肿，促进炎症消退。（2）手术治疗①切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症，缩短病程。②建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。（3）支持治疗吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。如何预防
1、保持呼吸道的通畅，对于口中有分泌物的必须随时清除(让患者自行吐出或用吸引器吸出等);对于口中有异物或装有假牙者须取出口中异物和假牙，以防脱落而造成呼吸道的堵塞和加重呼吸困难，甚至发生窒息。2、必须卧床休息，减少活动，以免因活动而加重呼吸困难，预防感冒，防止因受凉等因素而加重病情或促发病情骤变;保持大便通畅，尚未出现咽喉阻塞和呼吸困难的患者，也必须住院接受观察和治疗以防病情骤变。3、急性会厌炎在预防上，须平时注意口腔卫生，积极治疗各种咽喉疾病，如会厌囊肿、声带的息肉、声带小结和其它咽及喉部的新生物等;加强锻炼、增强体质、预防感冒;居室通风明亮、防潮、防福、防空气污浊不流通。4、急性会厌炎在饮食上须注意，发作时进食流汁，平时戒烟、酒，忌食辛辣、甜腻、油腻食物和发物，少食炒货、油煎、油炸的食物，少食榨菜、芥菜(芥末)、蚕豆、莴苣等食物;可以多食海带、海蓝、革非、芋其、慈菇、丝瓜、萝等食物。 特别需要注意的是，在冬春交替时节，由于温差大，气候变化快，不要急于脱去冬衣，外出活动也应带件外套，以免受风着凉。走过路过不要错过