扁桃体总发炎,若一切了之,危害到底有多大

我们继续学习徐文兵先生的新作《知己》。今天的内容,让我们一起认识“咽喉”。

细分的话,咽和喉是两个概念,咽通食道,喉通气管。《黄帝内经》的《素问·太阴阳明论》中说:“喉主天气,咽主地气。”咽与喉相连而有别。咽在后,下连食道,直贯胃腑,为胃之系;喉在前,下通气道,连于肺脏,属肺之系。《灵枢·忧恚无言》篇中说:“咽喉者,水谷之道路也;喉咙者,气之所以上下者也。”

如果咽喉并称的话,应该是指会厌以上舌根以下这块地方,俗称嗓子眼,古称嗌(yì)。确切地说,嗓子向下一分为二成为咽和喉,这个分界点是会厌软骨。清代医家王清任精通尸体解剖,在撰写《医林改错》一书时明确指出:“会厌,即舌后之白片,乃遮盖喉门之物也。”会厌位于舌骨体后方,上宽下窄,状如花瓣,呼吸时会厌上启,吞咽或呕吐时会厌下盖,以使水谷与气体各循其道,不致有误。

从小妈妈就教育我们,吃饭时不许乱说话、打闹,说话前先把嘴里的东西咽干净了再说。在外面疯玩回来气喘吁吁的时候不许马上吃饭喝水,要等气儿喘匀了再吃喝。这么苦口婆心的说教目的只有一个,就是怕咽喉紊乱不分,会厌软骨遮盖气管不及或打开过早,把食物或水浆呛到气管里;或者把吸入的空气吞到食道胃里,造成腹痛胀气。老话说的“食不言寝不语”,道理就在这里。

现在常常将咽与喉并称,喻指交通要道或要命的地方。《战国策·秦策四》中有:“韩,天下之咽喉。”《史记·滑稽列传》载:“洛阳有武库、敖仓,当关口,天下咽喉。”见宋陈亮所著《酌古论·先主》中有:“夷陵者,荆州之咽喉也。”

咽喉的实际含义偏向喉。人可以几天或十几天不吃饭、不喝水,但不呼吸是分分钟钟要命的事。所以,扼住命运的咽喉多是指喉咙,杀人割喉也是指割断位置靠前的气管。《后汉书·霍谞传》载:“譬犹疗饥于附子,止渴于鸩毒,未入肠胃,已绝咽喉,岂可为哉!”

咽喉是外界通里的门户,咽通六腑,喉通五脏。所以天赋构建“门卫”“保安”的力量非常强大,在咽喉有一圈免疫卫士构建的咽淋巴环,具体由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体组成。平时生病感受到痛苦时,大夫检查嗓子能看到肿大的是颚扁桃体,位于咽前柱(舌腭弓)和咽后柱(咽腭弓)之间,左右各一。

中医称扁桃体为乳娥、喉核。中医认为,扁桃体出现红肿、疼痛、化脓、高热是人体正气抵御外邪而产生的热毒,是身体的正常预警,所以治疗上要因势利导,扶正祛邪,用清热解毒、化痰散结的中药,比如金银花、连翘、桔梗、玄参等治疗。对于已经化脓的,古代中医已经有巧妙的切开、引流、排脓的针刀手术。为避免小孩子的恐惧心理,儿科医师还把粗针藏在毛笔头里面,将毛笔深入患儿口腔中,迅速刺破脓包,引流脓液。正胜邪退,扁桃体自然会恢复常态。

家里着火,报警器响了,谁如果不去灭火而去关报警器肯定会被认为是傻。但是对待扁桃体这个报警器,如果反复感染炎症不退的话,有的西医就是一切了事。我们认为,从生理上,这会破坏咽喉的免疫淋巴环,导致病邪以后长驱直入。咽喉若不表现病痛,病痛会改道深入到内脏层次。

另外,切除扁桃体会造成心理的问题,心包和心神失去了一道保护屏障,患者日后会变得敏感、易激惹,使抑郁的发病可能性增大。所以身体发肤受之父母,不要轻易毁伤、割弃。

预防咽喉肿痛的方法,其实就是保持自己免疫功能正常运行而已。无外乎老生常谈的不晚睡、不熬夜,要少吃辛辣上火的东西。儿童尤其要少吃鸡肉,尤其是香辣、麻辣的鸡腿和鸡翅。临床上看到的往往都是,头天晚上孩子吃了这些东西,第二天就嗓子疼、发烧。内在的道理是,小儿体质偏热,鸡肉性质偏热,两者叠加心火就窜上来了。我曾经治疗过一例猩红热患儿,孩子刚好出院回家,姥姥心疼孩子消瘦,炖了鸡汤滋补,当晚孩子的高烧就又起来了,舌头芒刺红得跟草莓似的,嗓子都烂了。

快速治疗扁桃体肿大、疼痛、发热的方法有,用针刺在少商穴或商阳穴放血,也可以用耳针在耳尖放血。点按膻中穴,揉按直到痛点消失,点按巨阙上脘穴,揉散满实硬结。

咽喉常见病还有梅核气,一般好发于中青年女性。患者自觉嗓子眼儿里面有异物,如同烤焦肉块,吞咽不下去,吐又吐不出来,真是如鲠在喉的感觉,但真正喝水吃饭一点儿也不会受到影响。患者多半怀疑自己得了肿瘤,到医院做喉镜检查没有异样。

这种病在西医称为癔球症,意思是无中生有想象出来的病。中医认为,这是无形的气得了瘀结阻滞在咽喉,与患者的体质、心态和最近受到的不良精神和情绪刺激有关。治疗的方药有半夏厚朴汤、开胸顺气丸。此外,点按期门穴、膻中穴,或用开肋、捋筋、疏肝、理气的手法按摩,都能快速消除症状。

临床上还常见的是慢性咽炎,它也算是职业病,教师、演员、播音主持人好发。这是一种慢性、消耗性疾病。不是正邪交争所致,而是内在阴血不足。

咽喉为经脉循行之要冲,十二经脉中除手厥阴心包经和足太阳膀胱经外,其余经脉或直接抵达咽喉,或于咽喉旁经过。中医一般用养血、滋阴、润燥的方药,比如麦味地黄丸、养阴清肺汤、清燥救肺汤。此外,通过针刺内脚踝正下方的骨缝照海穴,也能有效缓解咽喉干燥、疼痛。

中医食疗养生

最好的医生是自己,医院是厨房。

最好的药物是饮食,最好的疗效是坚持。









































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