泉州38岁的陆女士,因患动静脉畸形病,脸上顶着一个成人拳头般大的肿物,并将左眼包裹其中。不久前,因车祸,肿物破溃、大出血,险些要了她的命。所幸,在福建医院口腔颌面外科主任林李嵩团队的救治下,陆女士保住了性命,面容也得到一定修复。
据介绍,动静脉畸形相对少见,但好发于口腔颌面部,青春期和孕期体内激素变化大,可使肿物在短期内迅速增大。
拳头大肿物被碰破女子大出血陆女士脸上的肿物从8岁开始就存在了,随着年龄增加,肿物越变越大,长到了成人拳头大小,大半张脸连同左眼,都被包裹其中。但因为种种原因,她一直没有求医治疗。
两个月前,一次意外车祸,面部的巨大肿物破溃、大出血,陆女士才前往福建医院口腔颌面外科,向林李嵩主任求诊。
一系列检查之后,林李嵩主任告诉陆女士及其家人,这是一种叫做“动静脉畸形”的病,肿物的血液供应非常丰富,一旦出血,非常凶险。“目前最有效的治疗手段就是手术切除。然而直接手术可能导致大出血,术前需要进行介入栓塞,把肿物的供血血管堵住。”林主任说。
取左大腿皮瓣修复面容但万万没想到的是,就在手术前夕,陆女士在病房里不小心再次碰破了脸上的肿物,血液喷涌而出,情况紧急。
当务之急是先止血!然而医生们发现,局部压迫止血、缝扎止血、打止血药等常规方法,都不适用于陆女士的面部肿物。口腔颌面外科副主任医师邱宇说,唯一的办法,就是紧急进行介入栓塞供血动脉。
所幸,术后第二天,肿物不再出血了。
成功止血后,林李嵩主任组织了一次院内多学科大会诊,确认切除肿物的手术方案。最终,历时3个小时,整个肿物被切除。
切除肿物之后,林李嵩主任团队还运用“显微外科技术”,取下左大腿皮瓣,填到陆女士左面部,为其修复了缺损部位。术后1周,陆女士顺利出院,目前恢复良好。
延伸:动静脉畸形动静脉畸形是由于胚胎或个体脉管系统发育异常,导致动、静脉直接吻合形成的血管团块,内含不成熟的动脉和静脉。
动静脉畸形相对少见,但好发于口腔颌面部,占所有动静脉畸形的50%左右。病灶通常随身体发育而呈比例增长,可长期保持稳定,也可因外伤、青春期或孕期体内激素变化及不恰当的治疗在短期内迅速增大。
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