一个月的宝宝呼吸困难,吃不下奶,原因竟然
乐乐（化名）已经1个月4天了，新生命的到来本该让全家人沉浸在喜悦之中。可乐乐自生后就出现呼吸困难，吃奶差，一天奶量ml左右，体重也不增加，依然是出生时的3.7kg……
家人带乐乐来医院（河南省妇幼保健院、医院）找到了小儿呼吸二病区主任张艳丽。经详细询问病史、体格检查后，张艳丽建议立即住院查明病因，住院第2天进行电子支气管镜检查，发现乐乐舌根部一囊肿生长，压迫了会厌，影响呼吸和吃奶，随后影像学检查也印证了诊断。
这应该就是导致乐乐症状的罪魁祸首，大家既兴奋又忧虑，兴奋的是这么短时间就查明了病因，忧虑的是只有1个月的乐乐，这么大的舌根囊肿，下一步的最佳治疗方案到底该如何实施？
张艳丽邀请小儿呼吸科主任王秀芳及呼吸科医护人员对乐乐的病情进行了全科讨论，结合国内外舌根囊肿的最新治疗情况，决定进行电子支气管镜下舌根囊肿钬激光治疗。
为充分保障孩子安全及各项应急预案的顺利实施，张艳丽积极与医务部联系，医院随即组织儿童重症监护科、麻醉科、耳鼻喉科及医学影像科等进行多学科讨论，积极准备相应的应急预案。
在做好各项术前准备后，入院第4天，医务人员在呼吸科气管镜室对乐乐进行了电子支气管镜下舌根囊肿钬激光治疗，手术顺利实施。
术后，在病区护士长余丰侠和各班护士的精心护理下，乐乐生命体征平稳。家长惊喜发现，无论平躺还是侧卧，乐乐的呼吸困难都不明显了，吃奶量由原来的一次30ml都要艰难的完成增加到一次可以顺利吃完60ml，24小时奶量可以达到ml左右，家人悬着的心终于放下了。
在首次钬激光治疗术后7天，复查电子支气管镜发现囊肿壁基本消失，会厌活动较前明显好转。
左图治疗前，右图治疗后
目前，乐乐的奶量已接近每日ml，她的小脸蛋也变得肉嘟嘟的非常可爱，家属很开心，孩子出生这么久，终于可以睡个安稳觉了。每次查房时，家属都频频表达谢意，出院时专门手写感谢信向全体医护人员表达感激之情。
妇幼健康科普
张艳丽提醒大家，对于小婴儿呼吸困难、吃奶差等情况，一定要积极查找病因，舌根囊肿是除喉软化外常见的原因之一。先天性舌根囊肿又称内生性甲状舌管囊肿，占新生儿上呼吸道梗阻16.9%-21.1%。主要表现为喉鸣、吸气性呼吸困难、吐奶、呛奶，可引起缺氧及二氧化碳潴留，部分患儿需紧急行气管插管改善通气。在病情允许情况下，建议尽早明确诊断，去除占位，解除梗阻。
钬激光是目前最新、使用价值较高的激光治疗设备之一，治疗高效，不但可以精准切割，而且周围热损伤范围局限，副损伤小。在术后疼痛减轻及组织肿胀恢复方面有明显优势。钬激光在局麻/全麻下治疗咽喉良性病变安全性高，操作精确，局部损伤小，愈合快，术区不出血，疗效明显，减少了并发症。
电子支气管镜下舌根囊肿钬激光治疗术的成功实施，代表着郑大三附院呼吸科支气管检查治疗术水平又迈上了新台阶。郑大三附院呼吸科作为河南省重点学科，在儿科呼吸系统疑难危重疾病诊治领域一直处于引领地位，在医院及科主任的带领下，积极开拓，求创新、求发展，一如既往为祖国花朵保驾护航。
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