咸阳彩虹医院首例超声引导下腰大肌脓肿穿刺
近日，医院小儿外科余斌卫主任在超声医院第一例超声引导下腰大肌脓肿穿刺置管引流术，为医院在深部脓肿的治疗上积累了一笔宝贵的经验。
医院儿科收住了一名反复高热半月的患儿，据悉，入医院抗感染治疗多日。入院后患儿即诉近日左侧腰痛，且伴有左下肢活动受限，经儿科详细的检查终于找到了患儿反复高热的原因--“左侧腰大肌脓肿”，感染已侵犯左侧肾脏周围引起肾周围炎，且已合并肝功能损害、心肌损害。儿科立即联系小儿外科余斌卫主任，经过余斌卫主任慎重的检查后诊断为“原发性细菌性腰大肌脓肿”，如不及时手术治疗感染会进一步加重，甚至会影响患儿生命。
但是传统的脓肿切开引流所带来的手术创伤及术后诸多的并发症是最佳的手术方式吗？能否为患儿实施更加微创的精准治疗呢？经过余斌卫主任反复的思考后，认为只要能顺利的引流出脓液即可达到手术治疗的目的。
因此，余斌卫主任联系了超声科金学蔚主任讨论是否可为患儿实施脓肿穿刺置管引流？经过讨论后认为患儿脓肿位置深，靠近脊柱，前方有肾脏、肠管、腹主动脉等重要脏器，且穿刺路径长，手术难度极大，但是有超声的精准定位和娴熟的穿刺技巧能够避免损伤周围脏器、血管及神经，微创手术方案是可行的。
最终，余斌卫主任在超声科金学蔚主任的配合下为患儿施行了局麻下超声引导下腰大肌脓肿穿刺置管引流术，穿刺针在超声的精准引导下到达病灶中心，余斌卫主任将预先准备好的8Ｆｒ引流管置入脓腔内，观察其周边脏器、血管无异常后顺利抽出黄白色脓液共计ｍｌ，整个手术过程用时30分钟，术中和术后患儿无任何不适。术后配合敏感的抗生素治疗，患儿症状明显缓解。目前患儿已出院，经随访患儿已融入正常生活，无任何不适。
该项术手术创伤小，无痛苦，配合敏感抗生素治疗，大大缩短了治疗周期，使患儿避免了传统开刀手术的创伤，降低了住院费用。
作者：余斌卫本报记者朱志章