全国肿瘤防治宣传周不容忽视的眼疾眼眶

不容忽视的眼疾:眼眶肿瘤

眼睛是心灵之窗。提起眼睛,大家想到的大多都是眼球,对眼球的相关知识、结构也都很熟悉,但“眼眶”这个词便相对陌生。

摸摸眼睛周围,硬硬的骨头包围着我们的眼球,骨头与眼球中间狭窄柔软的区域,即为眼眶。眶腔布满了脂肪,可以起到保护眼眶内眼球及眼球以外的软组织、肌肉、神经、血管等作用。

一提到眼部疾病,大家最熟悉的就是白内障、青光眼、近视、远视等这些问题,这些疾病发病于我们的眼球,而往往忽略了眼球周围的眼眶。有一种非常可怕的眼疾,那就是眼眶肿瘤。发生在眼眶周围组织中的所有肿瘤,都叫眼眶肿瘤。

眼眶肿瘤和其他肿瘤一样,主要分为良性和恶性两种。常见的眼眶良性肿瘤有海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺多形性腺瘤等,良性肿瘤的生长速度一般比较缓慢,没有明显侵袭性,也不会危及生命。恶性肿瘤如成人的淋巴瘤、泪腺多形性腺癌、小孩的横纹肌肉瘤等,会向身体其他组织蔓延侵袭,甚至可能往颅内浸润或者全身转移,像癌症一样直接危及生命,所以眼眶疾病不容小觑。

眼眶肿瘤与全身其他部位肿瘤相比的特殊之处在于,由于眶腔内体积狭小而重要的神经、血管众多,所以即使是良性肿瘤,如果生长变大,也会压迫周围的神经、血管和肌肉。如果压迫视神经,可能会造成视力损害,不可逆转。因此,眼眶肿瘤要早发现、早治疗,爱护自己的眼睛,守护光明。

那么,大家怎么发现自己是否可能患有眼眶肿瘤呢?或者在有什么症状的情况就需要及时就医?下面,我们来为您讲解一下眼眶肿瘤的主要表现。

眼眶肿瘤的主要表现是眼球突出、视物成双,即大家常说的看东西有重影;有些患者可以摸到在眼眶周围有肿块,并伴有视力下降的情况。此外,肿瘤的临床症状还与肿瘤的良恶性有密切关系。良性肿瘤的突眼症状进展缓慢,一般无疼痛,视力常无明显减退,摸起来眼眶内的肿块表面较平整。恶性肿瘤的突眼症状往往发展迅速,并常伴眼球运动障碍(不能自如地左右上下转动眼球),眼睑和结膜充血水肿,可以感觉到明显疼痛,视力损害明显,眶内肿块表面不光整或有分叶。

所以,当大家发现自己的眼球有些突出、眼部感到疼痛、视力下降看东西有重影,或者在摸到自己眼睛周围有小肿块、转动眼球有困难的时候,一医院进行诊治,切勿拖延。

大部分的眼眶肿瘤都需要手术治疗。恶性眼眶肿瘤做完手术以后要进行后续的放疗或者化疗,进一步杀死肿瘤细胞。在临床中我们发现,很多患者对治疗眼眶肿瘤的技术了解不足,对于手术有着很强烈的恐惧心理。患者会问我们:“肿瘤了长在眼球后面,是不是要把眼球拿出来再切掉肿瘤”“在面部动刀是不是就毁容了”等等。其实,随着医疗器械和手术技术的提高,我们的眼眶手术也进入了微创时代。现在眼眶手术采取美容切口,结合微创设计,肿瘤切除术后,外观不会有太多影响。

我们来给大家举个例子,让大家更加直观清晰地了解眼眶肿瘤和眼眶手术。

泪腺区肿瘤是最常见的眼眶肿瘤,有良性的泪腺混合瘤、皮样囊肿,恶性的有泪腺多形性腺癌、腺样囊性癌等。

这种肿瘤位于眼部的外上方,所以切除手术时,我们采取从眉毛下作为切口,一是为了更好地暴露眼眶外上方的肿瘤,方便切除,二是将术后疤痕隐藏在眉毛的位置,跟眉线吻合,特别是女性,画眉后基本看不出来。

我们刚刚所讲的这类肿瘤常长在眼眶周围,手术切除也很容易。而我们的眼球后方,是我们眼眶肿瘤的好发部分,但眼球后有大量的神经血管连接着眼球,特别是视神经,如果手术损伤视神经或者损伤视神经周围的供血系统,都会导致视力丧失,也就是失明。

然而,眼球位于肿瘤的正前方,给手术增加了很大难度,以前的手术为了扩大手术视野,会采用锯开眼眶外侧骨壁来完成手术,造成较大的伤口,既有风险也会留下较大疤痕。近年来,我院眼整形与眼眶病科应用高清内窥镜技术引导,从结膜切口,途经眼球和眶壁之间的缝隙绕过眼球进入眼球后方深部,并且通过内窥镜的放大作用能清晰看到眼眶深部的肿瘤及其周围正常组织,手术界面清晰,大大减少了手术并发症,提高手术效果。此项技术一改以往眼眶深部肿瘤手术只有主刀医生一人看得见,其他人只是“看热闹”的窘境,吸引大量研究生、进修医生前来我院进修学习,让学习者清楚地看到手术过程,培养了大批眼眶专业医生,为眼眶专业做出重大贡献。

在眼眶手术中,风险最大的是眼眶眶尖的肿瘤切除,眶尖部位地方狭小,又有许多重要的结构组织,稍有不慎就会造成危险,而最危险的是再往深处就是颅内,有危机生命的风险。这就要求主刀医生有高超精细的技术,被形容为“刀尖上的舞者”。我院眼眶专业拥有先进的眼眶导航技术。利用手术导航系统,将患者的眶尖结构和肿瘤的关系清晰地在大屏显现出来,帮助医生在手术时能安全、清晰地进行肿瘤摘除,同时也能避免过度损伤、误入颅内、危及生命等风险。

眼睛是我们感知世界的重要窗户,重视眼健康,不只是近视、青光眼等问题,眼眶周围也是眼睛的重要组成部分。眼眶肿瘤会严重影响我们的健康,甚至导致失明等问题,给生活带来不便。当您感到眼部不适,请及时到权威专业医疗机构进行诊断,有针对性地进行治疗,保护、爱护我们的双眼。

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