长沙7旬爹爹突发窒息生命垂危起因竟是咽

长沙晚报掌上长沙11月21日(记者杨蔚然通讯员宋喜)“幸亏医生抢救及时,真是谢谢你们!”开福区伍家岭社区虢爹爹的家属今医院耳鼻喉科医护人员的手感激地说。昨日,虢爹爹因“咽喉痛”可谓在“鬼门关”走了一遭,所幸得到医护人员及时有效的救治,最终转危为安。

11月20日下午2点30分,71岁的虢爹爹午睡起来就觉得喉咙痛,喝水都成问题。儿子带着老医院耳鼻喉科就诊。该科沈文力副主任医师接诊了病人,发现患者颈部有些肿胀,颈前压痛明显,详细检查后发现,患者喉部会厌已经肿胀成球状,诊断为急性会厌炎,随时有窒息的风险。

沈医生立即安排病人住院治疗,把尚未办理住院手续的虢爹爹紧急送入病房。此时患者病情进展十分迅猛,刚踏入病房,就出现了窒息,倒在了病床上。耳鼻喉科主任张俊杰马上组织医护人员进行抢救,在两分钟内就为患者进行了紧急气管切开。这时,虢爹爹神志逐渐恢复清醒,参与抢救的医护人员终于松了一口气,在严密监测病情的情况下,将虢爹爹送入重症医学科进一步治疗。目前老人病情稳定,将视病情转回普通病房继续治疗。

张俊杰介绍,会厌位于声门的上方,会厌肿胀时会遮蔽堵塞声门,引起呼吸困难。急性会厌炎是喉科的急重症之一,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征,主要表现为咽痛、畏寒、发热、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。虢爹爹就属于发病迅速的这一类,医院都有因急性会厌炎抢救不及时死亡的病例。

急性会厌炎最多见的原因就是细菌感染,平时的一些药物或者食物过敏也会导致会厌肿胀引发窒息,当然还有一些特殊情况,比如不慎吸入一些刺激性气体或液体时,也会引起会厌黏膜的肿胀,严重的引起呼吸困难甚至窒息。

此类病人前来就诊时,医生通过间接喉镜或者电子喉镜可以发现会厌肿胀增厚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期可以有局限性脓肿形成,可见会厌局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘,偶见伴有溃疡。声门和声门下区难以窥见,通过抽血检测可以发现血常规中如白细胞数增高等,提示感染或炎症表现;动脉血气分析出现血氧饱和度下降等缺氧表现;血培养可提示造成感染的病原菌类型;免疫学检查可发现特殊病原体的抗体等。

张俊杰提醒大家,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物,糖尿病患者要注意控制血糖,预防急性会厌炎的发生。生活中一旦发生咽痛,特别是年老体弱者,医院就诊,在医生指导下及时治疗,减少会厌炎的发生概率。对于会厌邻近器官的急性炎症,也要及时治疗,防治感染蔓延。此外,出现急性剧烈喉痛或有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,医院就诊,患者均需要留院观察,密切监测呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。




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