平日里有些小婴儿呼吸时可以听到喉鸣音,许多儿科大夫和家长都想到小儿是“喉软骨发育不全”平时补些钙,月龄大了自己会好,无需治疗,情况真是这样吗?
近日,我院小儿重症监护室PICU收治一位2个半月的患儿,出生后就出现呼吸时有喉鸣音,呼吸时费力,医院就诊时,考虑喉软骨发育不良没有引起重视,让人意想不到的是,患儿的症状渐渐加重,体质日渐消瘦,夜间烦躁,睡眠不好。?到我院就诊时,因呼吸困难,喉鸣音加重收住小儿重症监护室。为明确病因,我科赛丁医生给患儿做了小儿支气管镜检查,发现了引起该小儿喉鸣音的真实原因,是患儿的舌根部有一个囊肿它压迫了会厌,致使呼吸道入口被堵住,气体不能正常进入,出现呼吸时的喉鸣音,喉鸣及呼吸困难病因找到了,如何解决,如何治疗,却难住了赛丁医生。
患儿年龄小,我院以往未诊断过此病,没有手术治疗的经验,鉴于患儿病情复杂而且严重,科室最终决定,邀请中国医师协会小儿支气管镜专业委员会的主任委员孟晨主任为患儿实行手术,孟晨主任欣然答应了我科请求。手术采用在小儿支气管镜镜下采用钬激光、电刀联合方法进行了手术,经过1个半小时的手术,成功切除囊肿及会厌热成形治疗,患儿当即好转,不需气管插管,可以自行呼吸,疗效明显,手术圆满成功。
我院PICU是南疆地区最早开医院。年,在广东援疆专家唐远平主任的大力支持下,开展小儿呼吸内镜介入治疗。在唐远平老师手把手教导下,PICU医护人员已熟练掌握了小儿支气管镜技术。
在广东援疆专家的大力帮扶和本科医护的努力下,从年9月至今已独立完成余例小儿支气管镜手术。包括常规的支气管镜检查,各类喉部疾病的诊断及治疗,如舌根囊肿、会厌囊肿、声带麻痹、喉软化、声门下血管瘤、声门下狭窄等(引起喉鸣的常见原因),危重症患儿的气道管理,气管、支气管异物的取出(共例),慢性咳嗽、喘息等患儿的病因诊断,重症肺炎的、肺不张的病因诊断,气道清理及灌洗治疗及毛刷活检,粘膜活检,支气管内膜结核的诊断及镜下治疗,各类气道畸形及气管支气管发育不良的诊断,困难插管患儿的支气管镜引导插管等。真正做到建设实力强大的学科目标和为南疆各族人民身心健康保驾护航的愿景。
供稿:PICU
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