每日技能考官提问第三期
护理版块（吸痰、吸氧、插胃管、导尿）
1.吸痰
（1）吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显，怎么处理？
答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激。在病人吸气时插到气管深部抽吸。如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰。
（2）上级医师在吸痰中，会左右旋转、上下提插的动作，为什么？
答：有些时候气管内分泌物稠厚，这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面，提高吸痰效果。
（3）一次吸痰持续时间最长为多少？再次操作间隔多长时间？
答：一次吸痰持续不超过15秒，间隔3~5分钟再吸。
2.吸氧
（1）为什么大手术之后常给予吸氧？
答：通常情况下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限，而导致缺氧。
（2）湿化瓶的用途？
答：使吸入气体保持一定的湿度。
（3）从用氧安全的角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？
答：防火、防热、防油和防震等。
（4）慢性呼吸衰竭患者吸氧时如何掌握吸氧浓度？
答：原则上给予低浓度吸氧。
（5）吸氧的方法有哪些？
答：鼻导管法、面罩法、氧气枕发法、鼻塞法。
（6）患者的吸氧目的是什么
答：提高动脉血氧分压和饱和度，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。
（7）吸氧操作完成后记录什么内容?
答：记录给氧时间、氧流量。
（8）给氧的时候为什么要检查鼻腔
答：清理异物分泌物，保持通畅。
3.插胃管
（1）胃管完全插入，是否能更好的引流？
答：不能。完全插入胃管在胃内容易盘曲，反而影响引流效果。
（2）若在插胃管过程中，出现呛咳，如何处理？
答：立即拔管，缓解患者紧张情绪后，重新插胃管。
（3）为什么胃管需要插入45～55cm？
答：一般情况下，鼻孔至会厌部约15cm会厌至贲门约25cm.，因此，45cm时应当已经通过贲门。继续推进约10cm，可以让胃管位于胃窦部，确保胃部引流效果。
（4）胃管引流时，是否负压越大效果越好？为什么？
答：不是负压越大效果越好。负压过大可能使胃黏膜堵塞引流管入口，影响引流效果，甚至损伤胃黏膜。
（5）在插胃管过程中，出现恶心，如何处理
答：暂停片刻，嘱患者深呼吸，缓解紧张，检查口腔内无胃管盘曲后继续操作
（6）昏迷的患者插胃管时如何调整患者头位配合操作
答：先使患者头部后仰，当胃管插入会厌是的15cm，左手托起患者头部，使其下颌部近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入
（7）昏迷的病人插胃管要注意什么？
答：昏迷病人插胃管的时候要先抬颌后仰等管子插到会厌后再抬起头部，使下颌贴近胸壁，让管子顺着咽后壁滑入食道。
4.导尿
（1）如果膀胱高度充盈，第一次放尿不应超过多少量，为什么?
答：不应超过ml，以免出现血尿或虚脱。
（2）为男性患者导尿，为什么要将阴茎提起？
答：因为男性尿道较长，有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
（3）导尿术的适应证有哪些？
答：尿潴留、泌尿系手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。
（4）用Foley导尿管导尿时，在给球囊注水前要特别注意什么问题？
答：一定要保证球囊完全位于膀胱内，以免注水时损伤尿道。
（5）留置导尿超过3周，需要间断引流，间隔多少时间放尿一次？
答：间断引流的目的是为了保持膀胱容量，需要将引流管夹闭，间隔3~4小时开放一次。
（6）导尿完毕，尿袋怎么保留？为什么？
答：要放在膀胱以下水平，因为防止尿液倒流。
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