创新提升品质医院影像科完成一
4月6日下午，医院影像科完成一例多学科合作下舌癌术后复发I放射性粒子植入术，术后患者生命体征平稳，安全返回病房。
患者，男性，76岁，16个月前在外院行舌根部恶性肿物扩大切除术，术后同步放化疗。半月前无明显诱因出现口腔核桃大小包块，伴出血、疼痛及臭味，来医院就诊。以“舌恶性肿瘤术后复发”入住医院肿瘤内一科。
经影像检查发现舌根及口底恶性肿瘤侵犯会厌，气管受压，患者随时可能出现气道梗阻导致死亡。经MDT多学科讨论认为患者采用I放射性粒子植入术可以有效控制肿瘤，缓解肿瘤引起的临床症状。经过医学影像科副主任付伟，肿瘤内一科主任范志刚、马军副主任医师，耳鼻咽喉头颈外科陈先锋主治医师、苗超医师，麻醉科王略伟副主任医师、杨彩虹医师等多学科术前讨论，避免术中出血导致患者窒息等风险，决定行气管切开，全麻下CT引导舌根及口底癌I放射性粒子植入术。
I放射性粒子植入术因为操作难度大、风险高，目前是国家第三类限制性医疗技术，全省仅有极少数医疗机构能够独立开展，它是利用影像设备导向将I放射性粒子直接插植到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，其持续释放γ射线对肿瘤细胞进行杀伤，不断破坏肿瘤细胞核的DNA双链，使肿瘤细胞全部失去繁殖能力而达到清除肿瘤，在肿瘤局部治疗中具有很重要的作用。由于舌根及口底部解剖结构复杂，血管丰富，粒子植入手术操作难度更大，术中出血以及术后咽部肿胀极易引起患者窒息，因此多学科合作设计合理的手术方案既能顺利完成手术又能保障患者安全。
来源：医学影像科王健庄
编辑：韩非
审核：张朝清
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