操作技巧碘甘油在口内的妙用，以及与
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1失活剂引起的根尖周炎在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后，由于病人的原因而没按时复诊，引起砷性根尖周炎。
在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。
1、治疗方法
应立即去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器，在根管内封入30G/L碘甘油棉捻，属的3天后复诊。经1-2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛，即可根管充填。
2、注意事项
注入碘甘油前，一定扩通根管。
此法要在局麻下进行，以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。
注入碘甘油后，还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管，二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖组织，增加疗效。
3、效果
在五年内10例砷性根尖周炎病人，有8例用此法治疗后效果良好，追踪观察无异常，另外的2例因根管弯曲细小未能扩通，用此法两次未成功。
4、典型病例
王某，女，38岁，下颌左侧第二前磨牙因急性牙髓炎来院开髓，封入失活剂后，8天后感觉疼痛才复诊去出失活剂，发现已引起砷性根尖炎。经此法治疗，无叩痛根充，经追踪观察，良好。
2瘘管型慢性根尖炎碘甘油具有消炎能力强，对组织刺激性小，不易损伤正常粘膜，同时对炎症溃烂粘膜有安抚、镇痛及促进上皮修复等特点。曾晓娟[3]报道，瘘管型慢性根尖炎患者例，用注射器吸入0.5ml碘甘油，注射器接7号冲洗用的弯针头，从牙龈管外口插入，加压将碘甘油注入到瘘管口或脓肿内，1周后复诊。
整理结果：只牙封药后，98%的牙痿管基本消失，治疗后随访1～2年，无痿管复发。大量研究证实[4]，感染根管牙本质深层及根尖周病变菌群，主要存在厌痒菌及G+杆菌和球菌为主，碘甘油释放的碘，对这些细菌有很强的杀伤力，这对临床上成功治疗根尖周炎是重要的。此方法简单、安全、疗程短。
3口腔粘膜烧伤口腔粘膜烧伤常波及咽、喉部，再加上周围组织血管丰富，组织疏松，烧伤后水肿严重。若口周皮肤烧伤创面较深时，48h内水肿易向颈及咽喉部软组织转移，极易引起窒息。
碘甘油具有较强的抑菌、消炎作用，能减轻局部水肿，促进毛细血管增生，改善局部微循环，加快创面愈合的作用。
李士民报道12例患者，单纯口腔粘膜烧伤2例，合伴食管及胃粘膜烧伤或/和面颈部烧伤10例。其中液体烫伤7例，误服强酸致伤4例，误用高锰酸钾溶液致伤1例。
给予0.02%呋蝻西林溶液含漱5min，3%过氧化氢、0.9%氯化钠溶液依次冲洗口腔，干纱布轻轻拭干，涂2%碘甘油，q4h。青霉素钠万u，甲硝唑注射液ml，静滴，qd；疗程3～7d，均经鼻饲管，5～7d。伴有面颈部烧伤患者创面均涂1％磺胺嘧啶银糊剂暴露疗法。
结果：12例坏死的口腔粘膜均在伤后7～14d创面愈合。免费口腔招聘3例因伴有口周皮肤深度烧伤遗留小口畸形，其余9例功能及外形良好。
4治疗急性冠周炎急性冠周炎临床上以下颌第三磨牙冠周炎最多见，是以厌氧菌为主的混合性感染，碘甘油有灭菌防腐疗效。
胡玉明报道，急性冠周炎病人60例，其中下颌第三磨牙前倾阻生38例，颊侧阻生22例。给予口服头孢氨苄0.5g，qid，用3%双氧水冲洗冠周袋，将浸泡碘甘油的明胶海绵条置于冠周袋内。
冠周袋内的碘甘油存留时间延长，增加了疗效，减少了患者复诊次数，缩短了疗程。
同时，置人明胶海绵条使紧闭的冠周袋口扩张，利于炎性分泌物的引流，缓解疼痛症状。明胶海绵条不需取出，自行溶解吸收，是一种治疗急性冠周炎的有效方法。
碘伏/碘甘油/碘町/碘酚的区别
碘伏：
医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;
稀释两倍可用于口腔炎漱口;
0.3~0.5%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;
稀释十倍可用于阴道炎冲洗治疗。
碘甘油：
用于口腔黏膜溃疡，牙龈炎及冠周炎。另：另据报载"碘甘油治脚干裂、脚癣效果很好。用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎有防腐消毒作用，用于咽部慢性炎症及角化症，也可用于慢性萎缩性鼻炎。
碘酊：
碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%-3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。
碘酚：
碘酚治疗牙齿感觉过敏症有一定的局限性，只适用于后牙合面，对牙颈部过敏及邻面敏感区使用不便。由于碘酚对口腔软组织有强烈腐蚀性，又是液体药物，牙龈容易被灼伤或烫伤，因此，患者不能自己使用，必须由医生严格掌握适应证的情况下，小心操作，避免碘酚流淌损伤牙龈及充填器灼伤患者。
碘伏用于消毒，是较理想的消毒剂。消毒效果好，刺激性小。
碘酊是碘与酒精的混合消毒液，消毒作用强，但刺激性大。使用后需要脱碘。
碘甘油具有安抚及较弱的消炎作用，常用于牙周上药，被临床广泛使用。
碘酚具有强烈刺激性，主要用于灼烧病变的肉芽组织。
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