经常感觉嗓子里有东西在爬,或者有头发可能

生活中很多人可能有过这样的经历:感觉喉咙里有个东西堵住,既咽不下去,又吐不出来。其中有多少人症状是自然消退的,又有多少人是吓得医院里就诊的。病人主诉咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。

专家说,这是咽异感症。

咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉,如球塞感、蚁行感等,患者大多数为中年人,以女性较多见。

咽异感症产生的机理较为复杂,致病因素繁多,有些因素容易被发现,如细菌、寄生虫等生物因素,冷热、电流、气压等物理因素以及机械损伤和化学因素等。此外,精神因素也可引起本病,如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起的神经官能症,有时器质性疾病与精神因素同时存在,构成复杂的病因。

咽异感症的病因加起来有几十种之多,首先我们得排除器质性疾病。

所谓“器质性疾病”简单的说就是身体的器官或组织真的出了问题;相对应的是“功能性疾病”,就是支配器官的神经系统的失调引起,组织结构不发生改变,病情轻微,一般不会导致严重后果。

咽异感症的器质性疾病分为咽部疾病,咽部邻近器官疾病,远处器官疾病及全身疾病四大类。

1局部因素

如各种咽炎,包括粉尘性,化学性咽炎,扁桃体炎,扁桃体结石,息肉,角化,囊肿,疤痕以及脓肿,舌扁桃体炎,悬雍垂过长,鼻咽,口咽,喉咽的异物,疤痕,肿瘤,舌根部静脉曲张,囊肿,肿瘤,茎突综合症,咽部憩室等,这些通过咽部检查包括间接镜或电子喉镜的检查常可发现,但对早期的舌根肿瘤,扁桃体恶性肿瘤,茎突过长,只做视诊常不易发现,可改用触诊,可感到局部硬感觉。

2.邻近器官的疾病

包括鼻部疾病,喉部,颈部,甲状腺,食管疾病。如鼻炎,鼻窦炎,鼻后漏综合症。喉部疾病如喉上神经炎,风湿性环杓关节炎,会厌囊肿,会厌形态异常,喉软骨膜炎,血管神经性喉炎,环咽肌及咽下缩肌痉挛等。反流性食管炎,食管痉挛,憩室,失弛缓症,早期的食管恶性肿瘤,外伤性食管炎,贲门痉挛,横膈裂孔疝等。颈部肿块,瘘管,淋巴结炎,颈症候群,舌咽神经痛,颈动脉炎。甲舌囊肿,甲状腺炎,甲机状腺能亢进或减退,甲状腺肿瘤。以及其他如牙病,耳病。因为咽异感症可能是咽喉部,食管肿瘤的早期表现,甚至是惟一感觉,不能因为无进食梗阻而忽略检查。

3.远处器官

远处器官还包括胃十二指肠炎,溃疡,胃恶性肿瘤,幽门痉挛,胆道蛔虫症,胆石症,左心扩大,高血压性心脏病,心包炎伴积液,主动脉瘤,气管、支气管炎,肺部肿瘤。屈光不正。对于这些疾病耳鼻喉科医生较少重视。

4.全身疾病

全身疾病以代谢、内分泌疾病,如维生素缺乏症,缺铁性贫血,甲状腺亢进或减退,更年期综合症,重症肌无力,皮肌炎。

5.精神因素和功能性疾病

咽喉,气管,食管和颈部等均排除了器质性疾病,仍有咽部异常感觉。主要由大脑功能失调引起,常伴有焦虑,急躁,紧张情绪或恐癌症,如患者亲属,邻居中患有各种肿瘤,如喉癌,食管癌,鼻咽癌,淋巴瘤等,有人就感觉自己是不是同样也可能生肿瘤了,可感觉咽部持续有异物感,部位可游走不定,全身和局部检查无任何异常病变。另一类是神经官能症和精神疾病的患者,可有明显焦虑倾向,精神萎靡,情绪低落,多数伴有睡眠障碍。

对于本病的治疗以病因治疗为主。对无明显器质性病变的病人应进行耐心的解释,使其了解病情,去掉不必要的顾虑,配合药物治疗,或用暗示治疗。药物治疗可用镇静剂、维生素、解热镇痛药等。病人应戒除烟酒。

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