孩子腺样体肥大要不要手术父母心中的这个结
耳鼻喉科主治医师占诗正说：“在耳鼻喉科室，我们经常会有家长问：都说了腺样体到12岁以后就逐渐萎缩了，那就不要管它了，干嘛还让我孩子做手术呀？”
粑粑麻麻们不要慌！
今天，我们就来讲讲
小孩腺样体肥大~
01腺样体肥大的位置在哪里？
腺样体是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的类三角形的块状淋巴组织。
02腺样体肥大对孩子的影响有多大？
容易形成“腺样体面容”
易患气管炎
易造成儿童精神不振、反应迟钝
影响孩子生长发育
03腺样体肥大到底割还是不割？
腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的上升，它们的体积会渐渐萎缩，一般在12岁时退化。
一般来说，腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。
所以，是静待自然萎缩？还是积极手术切除？就成了粑粑麻麻们纠结的问题
04腺样体肥大哪些情况下需要切除？
其实评定儿童腺样体肥大的需要切除的特征主要有两点：
1、腺样体肥大影响了呼吸，患儿出现缺氧症状，如：睡眠打鼾、身体或智力发育迟缓、腺样体面容。
2、反复发作上呼吸道感染，如长期流涕、发热、咳嗽等。
出现以上两点中的任意一点即具有需要切除的指征。
05腺样体手术是局麻好还是全麻好？
其实对于儿童来说，因为配合问题，现在均采用全身麻醉手术，全身麻醉手术过程中患儿无疼痛，也不会产生恐惧感。现在全身麻醉技术很先进，术后很快就会苏醒，药物代谢很快，基本没有后遗症，而术后患儿疼痛也很轻，但疼痛作为一种感知，一般会随着年龄认知的不断强化而不断加深，也就是说越小的孩子越不疼痛，越大的孩子疼痛越明显。所以对于具有手术指征的孩子来说，越早手术，不仅能尽早解除呼吸道的问题，帮助身体及智力发育，孩子疼痛也会越轻。
06切除腺样体会减低孩子免疫力吗？
的确，扁桃体和腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。
07腺样体手术后家长应该注意些什么？
出血：虽然出血发生率非常低，但手术后72小时内，尤其是24小时内还是有出血风险。当然，如果鼻腔口腔分泌物中带血丝属于正常。如果经鼻流出或经口吐出大量新鲜血，医院复诊。为避免出血，建议不要用力擤鼻，不要弯腰用力；不要剧烈活动；多喝水，温凉软食一周；保持房间湿度；多进食蔬菜香蕉，预防便秘。高热：手术后有轻度体温升高，在摄氏38.5度以下，属于正常术后反应。如果有高热，建议复诊。建议手术后两周内不要游泳、避免坐飞机；预防受凉。疼痛：单纯腺样体手术术后一般疼痛不明显。
温馨提示家长应加强患儿平时的防护，注意鼻部保暖，预防感冒。同时要注意饮食，多吃蔬菜和水果，适当节制海鱼、虾等易过敏食物摄入。增强体质，做到未病先防。
此外尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，医院诊断治疗。
专家介绍占师正主治医师
上饶医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，年毕业于南昌大学医学院，毕业后一直从事耳鼻咽喉科，多次到南昌、医院进修学习，对耳鼻咽喉科的常见病及多发病有独到的见解，能熟练地开展耳鼻咽喉科的各项常规手术，如：扁桃体切除手术，小儿腺样体切除术，咽喉部的显微手术，耳部的常见手术，鼻内镜下鼻部各种手术。鼻内镜显微手术填补了玉山县空白。李振军主治医师
江西中医学院本科学历，主治中医师，年进修于医院耳鼻喉科，医院耳鼻喉头颈外科进修学习，擅长耳鼻喉科常见病，多发病的诊断治疗，鼻内镜下治疗鼻科疾病，小儿腺样体切除术，耳源性眩晕，前庭性偏头痛，耳石症手法复位等。科室简介
医院耳鼻喉科室医院、南大二附院、浙大一附院、上海长征、医院技术协作，不断引进新技术，为全县及周边县市耳鼻喉患者提供最佳的医疗服务。医院耳鼻喉科最近新引进内窥镜综合治疗台、低温等离子多功能手术系统、红光微波治疗仪等设备，更新了鼻窦微动力手术系统、电测听听力检査系统。率先开展鼻内镜下鼻窦开放术、鼻息肉摘除术鼻中隔矫正术，过敏性鼻炎手术治疗，支撑喉镜下会厌囊肿切除术声带息肉摘除术，扁桃体摘除术，小儿腺样体切除术等常规手术。
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图文：董莹审核：陈斌签发：王设
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