临床执业医师实践技能考试常见问答
年临床执业医师实践技能考试即将于7月开考，你准备的怎么样了呢？文都医考网小编特为大家搜集整理了临床执业医师实践技能考试常见问答，一起来学习一下吧！
提问1：四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始? 回答：可以减少患肢充血肿胀。 提问2：如何现场判断肢体有无骨折? 回答：明显畸形，异常活动，或有骨擦音、骨擦感，可考虑骨折。 提问3：现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么? 回答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用。 提问4：应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次? 回答：一般每隔60分钟放松止血带一次。 提问5：如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)? 回答：应记录为-/80-90mmhg 提问6：肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 回答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 提问7：为什么听诊器头不能塞入袖下? 回答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 提问8：为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数? 回答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。 提问9：脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗? 回答：不对，仍然需要执行无菌操作原则。为了避免混合感染。 提问10：换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理? 回答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。 提问11：健康肉芽组织的特点有哪些? 回答：肉芽组织呈现新鲜粉红或红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血。 提问12：使用球囊导尿管时为什么见尿后要再插入7-10cm? 回答：为了避免导尿管头端的球囊注水时损伤尿道。 提问13：严重尿潴留导尿时，第一次放尿液不应超过多少?为什么? 回答：第一次放尿液不应超过ml，以免导致晕厥和血尿。 提问14：女性导尿时，要注意避免误插入哪个部位? 回答：要避免误插入阴道。 提问15：长时间留置导尿管，需多长时间更换一次导尿管? 回答：一般5-7天更换一次。 提问16：一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么? 回答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。 提问17：一侧胸部语颤增强常见于什么病? 回答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。 提问18：一侧胸部语颤减弱常见于什么病? 回答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等。 提问19：两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义? 回答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 提问20：两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?
回答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应
提问21：两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?
回答：动眼神经损害。
提问22：如何判断深部感染时脓肿已经形成?
回答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。
提问23：气性坏疽切口换药，需要注意什么?
回答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。
提问24：肥胖患者手术后切口出现渗液，可能原因是什么?
回答：可能是切口感染或脂肪液化。
提问25：换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗?
回答：可以。
提问26：拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段?
回答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。
提问27：一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线?
回答：术后第5-7天拆线。
提问28：肥厚患者手术后切口出现渗液，可能原因是什么?
回答：可能是切口感染或脂肪液化。
提问29：下肢手术切口一般术后第几天拆线?
回答：术后第10-12天拆线。
提问30：插胃管时如果几乎完全插入，是否引流效果更好?为什么?
回答：不是。插胃管时如果几乎完全插入，往往会在胃内盘区，影响引流效果。
提问31：昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合操作?
回答：先使患者头部后仰，当胃管插入会厌部时，约15cm，左手托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。
提问32：应用胃管引流时，是否引流的负压越大引流效果越好?为什么?
回答：不是。因为过大的负压可能会使胃黏膜堵塞引流管入口，进而影响引流，甚至损伤胃黏膜。
提问33：为什么胸外心脏按压力度不能过大?
回答：胸外心脏按压力度过大可导致肋骨骨折，造成继发性损伤。
提问34：人工呼吸时，为什么患者要取头部后仰位?
回答：人工呼吸时，使患者取头后仰位可以减少呼吸道曲度，便于通气。
提问35：抽动脉血行分析时，为什么穿刺后要立即将针头插入软木塞?
回答：为了防止空气进入注射器，影响血气分析的结果。
提问36：静脉穿刺时如果抽出鲜红色血液说明什么情况?此时应当如何处理?
回答：说明可能穿刺到伴行的动脉，应立即拔出穿刺针并压迫穿刺点5分钟止血。
提问37：股静脉穿刺时，为什么建议斜行穿刺?
回答：为了减少穿刺后局部渗血。
提问38：胸腔穿刺时胸膜反应的表现有哪些?
回答：穿刺中患者出现头晕、心慌、胸闷、出汗、面色苍白，甚至昏厥。
提问39：因脓胸行胸腔抽液，一般抽取多少脓性胸水?
回答：脓胸时需尽可能抽净脓性胸水。
提问40：胸腔穿刺时为什么要选用肋骨的上缘?
回答：为了避免损伤位于肋骨下缘的肋间神经动脉及静脉。
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