助理每日一练
乡村全科执业助理医师考试每日一练
31．下列咽部症结与治疗方法不相对应的是：
A.感染性炎症——抗生素治疗
B.咽部各种脓肿——切开引流
C.咽食管反流——抗生素
D.咽部异物者——取出异物
E.急性会厌炎——抗生素和糖皮质激素
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31.C。解析：感染性炎症用抗生素治疗；咽部各种脓肿用抗生素、切开引流治疗；咽部异物者则取出异物；急性会厌炎则用抗生素和糖皮质激素；咽食管反流用抑酸药物治疗。
32．食管癌的早期主要表现为是：
A.进行性吞咽困难
B.食管反酸
C.食管反流
D.食管疼痛
E.进食哽咽感
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32.E。解析：早期主要表现为进食哽咽感，最典型表现为进行性吞咽困难。
33．声音嘶哑是指病变到哪个部位：
A.嘴巴
B.声带
C.咽喉
D.喉咙
E.声裂
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33.B。解析：声音嘶哑又称声嘶，多由喉部病变所致，声嘶表示病变已累及声带，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
34．肺结核咯血的颜色是：
A.鲜红色
B.铁锈色
C.暗红色
D.粉红色
E.果酱色
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34.A。解析：鲜红色见于肺结核、支扩；铁锈色见于大叶性肺炎；暗红色可见于二尖瓣狭窄；粉红色见于急性肺水肿；果酱色见于肺吸虫病。
35．发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于：
A.哮喘
B.肺炎
C.慢阻肺
D.胸腔积液
E.左心衰竭
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35.A。解析：哮喘哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
36．临床上患有心包炎的患者，出现的胸痛是：
A.持续性或间歇性胸痛，吸气与咳嗽可使疼痛加重
B.胸骨后或心前区压榨性疼痛/闷痛，持续数分钟
C.心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感
D.突然发生剧烈胸痛，双侧血压不对称
E.突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血
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36.A。解析：心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎临床表现可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻，出现持续性或间歇性胸痛，吸气与咳嗽可使疼痛加重，心包摩擦音。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。
37.对明确诊断是最有价值的检查是：
A.TT3，TT4，TSHB.FT3，FT4，TSH
C.TT3，TT4，T3D.TGA，TR-Ab
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37.B。解析：FT3，FT4是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，所以是诊断临床甲亢的首选指标。根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制，TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。
38．患有贲门狭窄或贲门失弛缓症的人呕吐物的性质是：
A.带发酸、腐败气味
B.咖啡渣样呕吐物
C.带粪臭味
D.无酸味者
E.大量酸性液体者
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38.D。解析：胃潴留、幽门梗阻的病患呕吐物的性质是带发酸、腐败气味，排除A。上消化道出血的病患呕吐物的性质是咖啡渣样呕吐物，排除B。低位小肠梗阻的病患呕吐物的性质是带粪臭味，排除C。促胃泌素瘤或十二指肠溃疡的病患呕吐物的性质是大量酸性液体者，排除E。贲门狭窄或贲门失弛缓症的病患呕吐物的性质是无酸味者。
39．胆道蛔虫症的腹痛性质是：
A.持续性钝痛或隐痛
B.阵发性间歇性剑突下“钻顶样”绞痛
C.持续性腹痛伴阵发性加重
D.中上腹持续性剧痛或者阵发性加剧
E.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛
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39.B。解析：胆道蛔虫症表现为突然发生剑突下方钻顶样绞痛，伴右肩或左肩部放射痛，痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕出蛔虫。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。
40．秋季腹泻多见于几个月的婴幼儿：
A.1～8个月
B.8～12个月
C.6～24个月
D.2～36个月
E.6～8个月
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40.C。解析：秋季腹泻常见于6～24个月的婴幼儿患者，其潜伏期为24～72h，起病多急，呕吐常为首发症状，伴有腹泻1天数次不等，多为大量水样便，黄绿色，有恶臭，可有少量黏液，无脓血。可呈假性霍乱腹泻。患者有低热，很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕，喷嚏与轻咳。半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒，可因严重脱水，病情在数小时内恶化而死亡。
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