关于鼾眠,你了解多少
关于鼾眠，您了解多少？
鼾眠即以睡眠鼾声过大，气息涩滞不利，呼吸时有停止为主要特征，说的高大上点就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
问题1：鼾眠原理是什么？
睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生的声音；其部位始自鼻咽直至会厌，包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽黏膜。
问题2：肥胖者为什么更容易发生鼾眠？
肥胖者脂肪蓄积过剩，增加呼吸和循环系统负担，入睡后肌张力低下，因而咽腔缩小，更易发出鼾声。《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》曰∶"风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。"《诸病源候论》卷三十一载∶"鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣畅;气有不和，则冲击咽喉而作声也。其有肥人眠作声者，但肥人气血沉厚，迫隘喉间，涩而不利亦作声。"
问题3：常见产生鼾眠的病因？
（一）鼻腔及咽、喉部病变
前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻腔各种良性或恶性肿瘤；鼻咽炎、腺样体肥大、鼻咽部闭锁或狭窄、扁桃体肥大、悬雍垂过长或肥大、咽部肿瘤、咽肌麻痹；会厌炎、会厌囊肿、会厌肿瘤、声门上水肿、声带麻痹、喉蹼、喉软骨软化；以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。
（二）口腔病变
以舌的病变影响为甚，如巨舌症，舌肿瘤，舌根部异位甲状腺，继发于黏液性水肿的舌体增大，用咽瓣修复腭裂的部分患者。
问题4：鼾眠没有危害吗？
（1）呼吸系统：导致呼吸性酸中毒，出现发绀、气促、躁动不安等症状，甚至发生呼吸骤停。（建议醉酒者高警惕）
（2）心血管系统：可导致原发性高血压及肺源性心脏病，同时低氧血症或高碳酸血症均可引起血压升高，心跳加快，甚至各种心律紊乱;如窦性心律失常，心搏徐缓、心动过速，心脏停搏等。在睡眠期间，若发生心脏停搏、即可导致突然死亡。心律失常是睡眠过程发生猝死的主要原因。
（3）引起继发性红细胞增多症，导致血黏度增加、外周阻力增大，影响血流速度与循环功能。由于中枢神经系统的循环障碍，可出现一系列相关症状。
（4）神经系统
由于缺氧和循环障碍，神经系统特别是中枢神经系统受到可损害，出现头胀、头痛、头晕、耳鸣等症状。引起睡眠结构紊乱，引起白天困倦、嗜睡;低氧引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降、性格改变或行为异常等。
（5）内分泌系统
垂体前叶（腺垂体）分泌的生长激素主要是在快速眼动睡眠期间释放出来的;患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，在睡眠期间生长激素的释放有不同程度的减少，这也是影响患儿生长发育的因素之一。
问题5：你是不是得了鼾眠？
（1）病史：多见于中老年尤其是肥胖人群；儿童多有鼻及咽部疾病史；
（2）主要症状：睡眠打鼾，呼吸反复暂停，夜间常因胸闷憋气而醒，躁动多梦，睡而不沉，白天倦怠乏力，头昏头痛，嗜睡健忘，咽干、异物感等；
（3）检查：纤维鼻咽喉镜、多导睡眠检测仪以及影像学检查等
问题6：得了鼾眠怎么办？
根据病情严重程度，可采取非手术和手术治疗
（一）非手术：调整睡姿、药物疗法、减肥疗法、气道保持疗法、呼吸机
（二）手术：
1、鼻部手术：鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大部分切除术或黏骨膜下切除术、鼻息肉或肿瘤切除术等；
2、咽部手术：扁桃体切除术、腺样体切除术、腭咽成形术等
问题7：鼾眠的预后怎么样？
青少年患者打鼾病因多较明确，积极治疗原发病，辅以中医辨证论治，一般预后良好;
青少年重度患者，若不积极治疗，可影响生长发育和智力;
老年重度患者，若不积极治疗，可引起多种并发症甚至睡眠中猝死。
问题9：鼾眠怎么预防调护？
1.控制饮食，戒除烟酒，少食肥甘厚味。增加运动量、减轻体重。
加
2.养成侧卧位睡眠习惯，减少舌根后坠、改善上气道通气状态。
3.积极防治外感及鼻部、咽部、口腔慢性疾病，减少上气道阻塞因素。
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