(异物卡喉科普小视频)
常见问题1吞咽时卡到异物后正确处理方式是什么?
1三个“立即”:立即停止吞咽,立即吐出口内食物,立即停止继续进食。
2家庭自救方法:可像咳嗽咳痰一样清嗓子,并将粘痰咳出,或含一小口水仰头漱口后清咳嗽咳出痰液。如卡刺后并未吞咽食物,约60-70%的小异物可自行咳出,吞咽无痛即表示成功。
3如用以上方法仍不能改善,医院耳鼻喉科就诊,可24小时随时就诊。
2卡到异物后吞东西是否有用?
不但没用,而且会起反效果,如仅仅为划伤,不吞咽任何东西过数个小时症状也会显著缓解或消失。
常见误区
01喝醋醋确实可以软化骨质,但需长达数小时甚至数十小时的强酸浸泡,吞咽时的接触时间是无法实现的。试想,如果骨头都能化了,咽部的肉受得了么?
02吃馒头、米饭、蔬菜万万不可!所谓“能吞下去的鱼刺、骨头”其实最后也都是划伤,不吞也会自愈。如果真有鱼刺吞不下去,只会越扎越深,一旦吞咽过固体,情况就会变得复杂,医师往往难以在急诊时直接取出,而是需要第二天在电子喉镜的辅助下方可夹出鱼刺。更有甚者,大块坚硬异物可刺入颈部及食管、纵膈,引起脓肿、大出血,危及患者生命。
3为什么有的异物只要两秒钟一钳子几十元钱就解决了,有的异物却要用到喉镜花费好几百,甚至住院做全麻手术?
1异物可存在于上咽部、下咽部、食管等部位,不同部位的异物取出难度及风险差别极大,无法一概而论。
2上咽部异物多存在于扁桃体窝或者舌根部,只要患者没有吞咽固体,急诊医师可以较为轻松地取出,上咽部异物的收费也非常低廉。
3下咽部异物多在扁桃体下极深面,会厌谷、梨状窝(食管入口)等深在部位,医师无法直视,特别在患者吞咽过固体后情况更加复杂,需要进行曲线操作,异物的位置和患者咽反射(恶心反胃)是否明显均决定了医生的实际操作难度。许多下咽部异物是无法直接取出的,多要依赖喉镜避开舌根部的咽反射敏感区,患者才能配合取出。
4食管异物位置非常深,上段食管异物可刺穿后游离到颈部,导致颈部间隙感染或刺破重要血管;食管中段前方紧贴主动脉弓,是人体最大的血管,一旦刺伤,后果不堪设想,此处的异物如全麻电子食管胃镜或支撑食管镜无法取出的情况下,甚至需要胸外科开胸取出,保障患者的生命安全。
4喉镜检查是什么样子的?难受么?
1超过99%的绝大多数人都可以配合电子鼻咽喉镜检查,虽然不是一点都不难受,但不适感较为轻微,人群普遍可以接受。
2温馨提示:受疫情防控政策影响,喉镜检查前需采集核酸,医院夜间均未开展喉镜;且带管腔的喉镜消毒时间较长,不经严格消毒是不能使用在您身上的,第二天也可能会有一定等待时间,还请见谅。
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