5月5日,家住荣昌的张先生因反复咳嗽咳痰6年多突发右侧胸痛伴呼吸困难来到我院进行治疗,我院内二科主任龙显敏为其主治。
入院后,龙主任马上安排为其进行查体,左侧肋间隙增宽,呼吸动度减弱,左侧语颤减弱,叩诊左侧呈鼓音,左肺呼吸低音,右肺及左肺下野可闻及干性啰音等。初步断定为肺脓肿(肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死),龙主任根据检查诊断出的结果与内二科的医务人员共同讨论会诊,制定了一套治疗方案:用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。静脉注射及应用介入放射学的方法脓腔局部给药。通过一个多月的治疗,患者临床症状完全消失,胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。患者精神好转、食欲可,休息时无明显心累、气促,咳痰也有所好转。
患者通过治疗病情好转,在龙主任的指导下又进行一系列巩固治疗后,病人及其家属要求出院,龙主任在为其进行各方面查体后,各项指标已无大碍,给予出院。
出院时,龙主任不忘嘱咐,让患者:避免受凉感冒、劳累;适当运动;加强营养;出院后记住吃药;若有不适,马上到门诊治疗。
相关链接:肺脓肿病理病因:肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变的基础上,由肺外播散、支气管扩张和免疫抑制状态引起。常见致病因素:
1吸入口咽部细菌(1)牙、牙周感染:神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。
(2)吞咽紊乱:食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。
2各种细菌混合感染引起坏死性肺炎。3远处血行播散,如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。4原有的肺病变,如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。5原发或继发免疫缺陷,能引起肺脓肿的细菌很多,且多为混合感染,一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致,包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌:如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步,发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。鱼的烹饪技巧你会哪些主妇必知哦多汗是婴儿时期的常见症状