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嗓子痛怎么办

嗓子痛,即咽喉痛,我们每个人都经历过。起病急,病程短的,往往是上呼吸道的急性炎症,如急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎,常常伴有全身乏力,发热、畏寒等,之前有受凉的病史,诊断不难,给予抗感染、抗病毒治疗3一5天可恢复。

  对于一些特殊的急性炎症我们要倍加注意。如急性会厌炎(会厌位于气管与食管的“十字路口”处)。患者常常会因为咽下疼痛剧烈,唾液不能咽下而流水。由于会厌肿胀明显,患者会出现发声含糊不清,甚至出现呼吸困难的阻塞状。如果治疗不及时,后果十分严重,即使在抗生素问世之后,其病死率仍在1%一8%,所以说,怎么重视也不为过。我们的经验是,一旦确诊,向患者及家属交代疾病的凶险程度,马上收住院,至少在急诊留观,及时给予足量的抗生素、激素以及局部雾化吸入治疗,备气管切开包。

  

  还有扁桃体周炎、扁桃体周脓肿。青年多继发于急性扁桃体炎。炎症波及扁桃体周围间隙,单侧咽痛,可放射到耳部,咽下困难,重者张不开嘴,同侧下颌淋巴结肿大,容易形成咽旁间隙脓肿;如果炎症侵袭颈内动脉,可以引起致命的大出血;如果脓肿突然破裂,误吸入呼吸道,可以引起窒息或是吸入性肺炎;如果炎症向下蔓延,可引起喉阻塞。所以应该及时治疗,给予足量抗生素以及糖皮质激素,如果脓肿形成需切开引流,炎症消退后两周应做扁桃体切除,否则容易复发。

  对于嗓子痛超过两周。且位置固定,应用药物治疗效果不好的,则要警惕咽喉部的恶性肿瘤,如下咽癌、颈段食管癌·会厌癌(声门上喉癌)、扁桃体的恶性肿瘤等。此时的患者可出现单侧的咽喉肿痛,吞咽时加重,且有咽下困难。医院行纤维喉镜检查以及食管的相应检查,早期发现,早期治疗是关键。

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