我咋会没有脖子麻醉术前评估一

一个体型矮胖的女患者被紧急推入急诊手术室，目测身高cm，体重kg，车祸外伤后致左侧肱骨、左侧髌骨骨折，意识清楚。

值班的麻醉医生杜老师，看到躺在转运床上的患者，指示患者张大嘴，头后仰，看过之后眉头紧锁，对正在连接监护的助手我说：“这个患者没有脖子，Mallampati分级4级，为困难气道，快去把立式可视喉镜准备好。”

患者躺在床上，虽然即将手术，但是头脑清醒，听到杜老师的话后立即反驳：“我咋会没有脖子呢？”指着自己短粗的脖子小声说：“这不是吗？”虽然极力控制，但是仍然掩藏不住发自心底的气愤。

杜老师连忙向患者解释：“非常抱歉，我完全没有歧视您的意思，我说的脖子和您说的不是一个意思，每个人脑袋之下肯定都是脖子。我指的是您脖子短粗，张口头后仰，只能看到舌头，其他组织结构完全看不到，而您的手术需要进行气管插管全麻，经评估您属于困难气道，插管困难，诱导风险很大”。

患者听后云里雾里，因手术需要来不及让她完全理解，准备工作完成，给入丙泊酚后大姐分分钟就失去意识，司可林（一种快诱导的肌松药）起效后在立式可视喉镜的辅助下顺利完成诱导，开始手术。

（正常气道组织结构）

每当想起这个场景，我都不能忘记躺在床上大姐那无辜的表情和哀怨的语气。

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