急诊尤溪女婴刚出生就会打呼噜，这是一

N海都记者陈燕燕通讯员林浩

大人打呼噜正常，可尤溪女婴小云（化名），刚满月，喉咙就经常发出“呼噜”声。

刚出生的小云，经常发出“呼噜”声

医院，医生推断是常见的先天性喉软化，不料，小云住院4天，接连2次脸色发紫，被紧急送到省妇幼保健院抢救。

医生发现，她的舌根后方有个较大的囊肿，如不及时手术，一场小感冒，她都可能窒息、猝死。

幸好，省妇幼保健院、医院多科室的专家联手，紧急抢救一周，小云才逃过一劫。

小云的会厌后部有一个较大的囊肿，已压迫会厌

2月13日，小云被送到省妇幼保健院时，她刚出生39天，小脸发紫，心跳急促。

妈妈黄女士很慌张，她说，出生后，小云一直呼吸困难，尤其吃奶时，喉咙总有“呼噜”声，好像是有痰，为此，她吸奶只能吸吸停停，长得特别瘦小。

前些天，小云有点感冒，咳嗽后，喘气越来越费力，“呼噜”声更大了。

医院，医生推断小云得了急性支气管肺炎，“呼噜”声是喉头的软骨发育不完全引起的，住院4天，药吃了不少，小云的呼吸更难了，她哭闹个不停，接连2次，小脸憋得紫绀。大伙慌了，紧急送到福州。

“很凶险！”接诊时，该院儿童重症医学科主任医师林海推断是先天性喉喘鸣引起的喉痉挛，他立即给小云做了喉部CT，发现咽腔狭窄，他怀疑舌根后方有个囊肿。

但他有点犯难，要抢救小云，必须连闯3关：3个月以下的婴儿喉部狭窄、娇嫩，做纤维支气管镜检查时，风险极大；一旦确定有囊肿，耳鼻喉科医生的手术难度更大；此外，由于肿物长时间压迫，喉软化严重，加上手术局部组织充血水肿，术后小云能否顺利撤除呼吸机，也成了难题。

经协商，小云的父母决心一搏，林海主任医师探入纤支镜，确认小云的会厌后部有一个较大的囊肿，已压迫会厌，导致喉腔狭窄。

纤支镜下可清楚看到小云的会厌部有个大囊肿已严重压迫会厌

明确诊断后，林主任立刻联系医院耳鼻喉科的王德升主任医师、ICU的邹志强副主任医师，次日，多位专家联手，成功切除了囊肿。手术花了半个多小时，囊肿直径约1CM，相对于婴儿来说已经很大了。

术后，正如预料的，小云离不开呼吸机，林海主任医师再次接收小云，抢救6天，小云才撤掉呼吸机，脱离生命危险，刚迁出儿童重症病房。

科普一下

“一旦延误，可能猝死！”林海主任医师说，先天性喉喘鸣是一种小婴儿的常见病症，表现为出生后不久吸气性呼吸困难，大多伴有喉鸣音，大部分是由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，致使喉软骨软弱，一般不影响哺乳进食及生长发育，通过补充钙剂、维生素D、晒太阳，一般在6个月左右好转，1岁左右痊愈。

但是，有一些婴儿患有先天性喉喘鸣，却是少见原因所致，往往病情凶险，近2年，他接诊过近10例“先天性喉喘鸣”的重症婴儿，频繁脸色发绀，他做了纤支镜协助检查，才发现是会厌囊肿、声门下血管瘤、声门下狭窄、喉蹼、肺动脉吊带、淋巴管瘤等少见原因，幸好，这些婴儿都及时手术，才没有性命危险。

他还记得，自己曾接诊过一个重症婴儿，症状和小云很像，被查出罕见的先天性心血管畸形——肺动脉吊带，是全省第二例，一万人中仅6-7个人得这病，患儿可能出现肺炎、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病类似的症状，很容易被误诊。若未及时发现，可能在一次呼吸道感染时，突然窒息死亡。

林主任建议，频繁出现严重喉喘鸣，或喉软骨完全失去支撑气道而塌陷的，引起气道阻塞而出现呼吸困难的患儿，家长应警惕，医院就诊，可做个喉镜检查或喉部CT检查，必要时做纤支镜等检查，一旦确诊，尽早手术。

林海

福建省妇幼保健院儿科副主任

主任医师、福建省儿童医疗救治中心（PICU）副主任，中华医学会儿科学分会第十六届“全国儿科青年委员”，福建省医学会儿科学分会第一届青委“常务副主任委员”，福建省卫生计生科技评审专家，福建省预防接种异常反应处置专家。

专业特长：儿童危重病识别与救治，小儿心血管疾病，儿科疑难病的诊治。

特需专家门诊时间：每周四下午

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