吞咽困难是咽喉部或是食管病变引起的症状,即发生了吞咽费力的现象,如咽食或饮水有哽咽感、吞咽时间延长,有时伴有吞咽疼痛感。病因不同、部位不同、吞咽困难的表现也不同。轻者仅咽下不畅,常需汤水辅助,重者滴水难进。
由于疼痛、肿胀或压迫、肌肉瘫痪引起的吞咽困难有:
?急性炎症,如急性会厌炎、会厌脓肿、扁桃体炎、口腔溃疡等,其特点为吞咽时疼痛感强烈;
?咽喉部肿瘤,如喉恶性肿瘤、下咽癌、肉瘤等;
?喉部疾病,如急性喉部炎症或水肿、喉结核、喉肿瘤等;
?食管疾病,如食管炎、食管溃疡、肿瘤、食管瘢痕性狭窄、食管贲门失弛缓症;
?神经肌肉疾病,如多发性肌炎、重症肌无力、皮肌炎;
?全身性疾病,如狂犬病、破伤风、酒精中毒等;
?精神因素,如癔症;
?喉神经病变,如迷走神经损伤,喉全部瘫痪,进食吞咽时失去了保护性反射,会厌软骨不能动作,会出现呛咳,严重的可引起吸入性肺炎;
⑨神经系统退化或大脑中枢疾病,可造成环咽肌运动失调,年龄较大的患者也会出现吞咽困难,这种吞咽困难被称为环咽肌失弛缓症。
所以,吞咽困难涉及耳鼻喉科、神经内科、胸外科、消化内科、脑外科、精神科等多个学科,要综合分析,系统治疗。