新生儿肛周脓肿不应仅靠消炎药
出生才30多天的婴儿，每次大便又哭又闹，孩子又不会说话，林妈妈很着急。给孩子洗肛门处时，发现肛旁有一片红红的肿块，用手触摸时婴儿哭闹得更厉害，体温也有点发高。仅用消炎药未能缓解，林妈妈急忙送医院莲河总院就诊，被确诊为肛周脓肿并肛瘘。医院普外科在手术室、醉科的通力配合下顺利为患儿实施了急诊手术，避免了宝宝的危险。莲河总院普外科医师说：“近期本院婴幼儿肛瘘和肛周脓肿就诊率有明显升高趋势，秋冬之际就接诊了好几位这样的小病人”。肛周脓肿在小儿、尤其是新生儿或婴幼儿中较为多见，是肛肠科的一种急症。这是因为小儿皮肤娇嫩，免疫机能低下，机体抵抗力差，皮脂腺、汗腺相对分泌旺盛，再加上使用尿布摩擦，尿不湿包裹，大便后不能及时发现处理，均易致肛周感染，形成肛周脓肿。患婴幼儿肛周脓肿的男婴比较多，一般无伴随疾病，发病多在出生后6个月内。另外，该院麻醉科钱超主任也介绍道：新生儿麻醉风险较成人高很多，3个月以下婴儿的气管短，氧耗增加和氧储蓄低，喉小，会厌短，常呈Ω形或U形，环状软骨是小儿喉的最狭窄处，随着麻醉的加深，维持上呼吸道开放的肌肉逐渐松弛，咽气道易塌陷，导致上呼吸道梗阻，医院麻醉科有较高的技术保障。小儿肛周脓肿的表现婴幼儿肛周脓肿最初多表现为小儿排便时经常哭闹，逐渐发展为哭闹不宁或伴发热，家长清洗屁屁时发现肛旁红肿，触摸时哭闹加重，甚至有小便不畅、不愿吃奶、大便内有脓血。这时，医院就诊了。否则脓肿向周围间隙扩散、蔓延，使红肿范围越来越大，波及整个肛周，或蔓延到肛周两侧，若治疗不恰当或方法不正确，很容易形成肛瘘或败血症，甚至危及患儿生命。小儿肛周脓肿治疗幼儿的肛周脓肿可根据不同情况采用保守治疗或手术治疗。但许多家长担心孩子太小，手术会影响肛门功能，想等他长大点再做，其实这种观点是错误的。肛周脓肿如不及时治疗，脓肿会蔓延扩散，使病变进一步加重，就会由小病变成大病。依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗，以免延误手术时机。尤其要提醒家长们的是，千万不要自行将脓肿刺破或挤脓，以免造成感染。预防小儿肛周脓肿防小儿肛周脓肿，尽量采用母乳喂养，提高小儿抵抗力；加强婴幼儿臀部护理。勤换尿布，保持肛门清洁、干爽，坚持每日便后清洗肛门，少干擦，选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布作尿布，或者选用一次性“尿不湿”，不宜用尿布给孩子擦屁股，更不要用力擦；为女婴擦拭时应注意由前向后，清洗时应做到先洗外阴、后洗肛门，避免污染外阴；调理饮食防止腹泻和便秘，不要频繁换奶粉，应注意小儿大便情况，尽早治疗腹泻；早期诊断，治疗肛隐窝炎，也是预防肛周脓肿和肛瘘的有效方法。专家名片褚皓普外科主任副主任医师于医院从事临床工作20余年，擅长普外科常见病、多发病诊治，特别是普外疑难急危重病人的诊治有丰富的经验。能熟练完成甲状腺、乳腺、胆胰脾、范治疗，采用新技术治疗肛肠疾病有显著疗效，能熟练完成普外各类微创手术（腔镜下阑尾切除术、疝囊高位结扎修补术、胆囊切除术、胆道镜下取石术，肠粘连松解、直肠切除术、腹部外伤的腔镜探查等）。湖北省宜昌市普外学会副主任委员、肿瘤学会委员。医院、医院进修学习。先后发表论文多篇，获湖北省科技奖一项，市科技奖三项。
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