每日一练护士资格考试历年真题第3章练习题
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年护士资格考试备考已经开始。为了更好地帮助考生们复习，小杰君为考生们准备了护士资格考试历年真题考题。坚持每天做十道题，护考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！
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DAILYTRY每日一练年1月13日第三章：消化系统疾病病人的护理章节指南：
历年常考消化性溃疡，小儿腹泻，痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿，肝硬化，胆道疾病，急性胰腺炎等病人的护理，应熟练掌握。
每日习题一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
２１.患者女，３６岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛，患者出现烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱Ｘ线腹平片。适宜的护理措施是(２０１６)
Ａ.强痛定止痛Ｂ.哌替啶止痛
Ｃ.给水止渴Ｄ.确诊前禁食
Ｅ.搀扶患者去放射科做检查
２２.患者男，３５岁。１天前进食油腻食物后出现上腹剧烈疼痛，查体:Ｍｕｒｐｈｙ征(＋)。其压痛点位于(２０１６)
Ａ.膈下Ｂ.右肋下
Ｃ.右下腹Ｄ.左肋下Ｅ.脐周
２３.患者男，２５岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，判断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素。选择抗生素的方法正确的是(２０１６)
Ａ.对革兰阳性菌有效的抗生素
Ｂ.对厌氧菌有效的抗生素
Ｃ.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素
Ｄ.对革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药
Ｅ.对绿脓杆菌有效的抗生素
２４.患者女，７２岁。胃溃疡１２年。听说“胃溃疡可能会导致癌变”后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人。目前心理反应最可能为(２０１６)
Ａ.烦躁Ｂ.焦虑
Ｃ.抑郁Ｄ.孤独Ｅ.否认
２５.患者男，２８岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛１０ｈ伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:Ｔ３９.１℃，Ｐ１１０次/分，ＢＰ８３/６０ｍｍＨｇ。腹上区压痛及反跳痛阳性、腹肌紧张，Ｇｒｅｙ－Ｔｕｒｎｅｒ征(＋)。实验室检查:血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是(２０１６)
Ａ.急性水肿型胰腺炎Ｂ.出血坏死型胰腺炎
Ｃ.急性胃穿孔Ｄ.胃溃疡Ｅ.胆石症
２６.患儿男，１１个月。２０１５年１０月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样。每日十余次，量多，无腥臭味。前囟，眼窝稍凹陷，尿量减少。大便镜检(－)。对该患儿的治疗不恰当的是(２０１６)
Ａ.及时足量使用广谱抗生素Ｂ.补液
Ｃ.补钾Ｄ.应用双歧杆菌
Ｅ.使用蒙脱石散
２７.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是(２０１６)
Ａ.问诊Ｂ.叩诊
Ｃ.听诊Ｄ.触诊Ｅ.视诊
２８.关于慢性胃炎的叙述，正确的是(２０１６)
Ａ.多好发于青壮年
Ｂ.自身免疫性胃炎可伴有贫血
Ｃ.常有特征性腹痛特点
Ｄ.均应进行抗幽门杆菌治疗
Ｅ.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
２９.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括(２０１６)
Ａ.生活规律、劳逸结合
Ｂ.避免进食刺激性食物
Ｃ.保护胃黏膜药宜在餐前１小时服用
Ｄ.抗酸药物宜在饭前和睡前服用
Ｅ.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
３０.患者男，３０岁。因反复上腹痛１年伴加重３天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是(２０１６)
Ａ.取半卧位
Ｂ.遵医嘱使用止痛药
Ｃ.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
Ｄ.针灸或热敷
Ｅ.多饮水以减少体液流失
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「答案在此」
２１.答案:Ｄ
考点:急腹症病人的护理
解析:外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行五禁。即禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠、禁热敷，以免造成感染扩散或病情加重。
２２.答案:Ｂ
考点:急性胆囊炎病人的护理
解析:患者为急性胆囊炎。急性胆囊炎:①胆绞痛:进食油腻食物后发生右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛放射；②伴恶心、呕吐、发热，有时可伴有轻度黄疸；③墨菲征阳性；④右上腹可能触及肿大的胆囊并有压痛和肌紧张，手放于右肋下缘压迫腹壁，深呼吸时，发炎的胆囊受压，引起疼痛。
２３.答案:Ｄ
考点:肛周脓肿病人的护理
解析:肛周脓肿的致病菌有大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，厌氧性细菌和结核杆菌等感染，常是多种病菌混合感染，由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。所以在选用抗生素时应选用对革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗生素，并且应联合用药。
２４.答案:Ｃ
考点:消化性溃疡病人的心理护理
解析:患者在听闻“胃溃疡可能会导致癌变”这一言论后，开始闷闷不乐、暗自垂泪、一言不发，并且患者年龄７２岁，担心拖累家人。患者此时的心理反应为抑郁。
２５.答案:Ｂ
考点:急性胰腺炎
解析:急性胰腺炎常表现为腹痛、发热、恶心、呕吐和水、电解质、酸碱平衡紊乱等。当胰腺发生大片坏死时，病人则出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等低血压和休克症状。
２６.答案:Ａ
考点:小儿腹泻的药物治疗原则
解析:小儿腹泻的药物治疗方法:水样便一般不用抗生素；黏液、脓血便应针对病原选用抗生素；金黄色葡萄球菌肠炎、真菌性肠炎应停用原用的抗生素，根据症状选用其他抗菌药物或抗真菌药物治疗；大肠埃希菌、空肠弯曲菌等感染可致肠炎，选用抗革兰氏阴性杆菌抗生素以及大环内酯类抗生素。该患儿大便为黄色蛋花汤样，故不建议应用抗生素。
２７.答案:Ｂ
考点:肝硬化腹水患者的叩诊检查
解析:腹水的诊断除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法:腹水达５００ｍＬ时，可用肘膝位叩诊法证实；１０００ｍＬ以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。
２８.答案:Ｂ
考点:慢性胃炎临床表现
解析:自身免疫性胃炎是由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎，患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
２９.答案:Ｅ
考点:消化性溃疡病人的护理措施
解析:①止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃黏膜，破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃黏膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡；而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成，使胃黏膜失去保护，胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病，服用止痛药更无异于雪上加霜。②腹部剧痛的病因临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断。所以，一旦感到腹部剧痛，不可自行服用止痛药，不要进食任何食物和药物，应立刻选择舒适体位。医院就医。
３０.答案:Ｃ
考点:急腹症的检查
解析:腹肌紧张度用于检查腹部不适感以及进行常规体检的人群。腹肌紧张度的增加或者降低有助于疾病的判断。
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