狂欢世界杯警惕咽喉异物,日里夜里我在耳
很少以私人的角度去写东西，恰逢世界杯我也假装了一次球迷，喝点啤酒、吃点小零食，伪球迷看球时是静若处子的，毕竟谁进球都没关系，而真正的球迷就不一样了，嘴里嚼着东西还激动的呐喊助威，此时很容易导致呛咳、异物入喉等情况，这让我想起值班时梦魔一般的咽喉部异物，风里雨里、日里夜里，无论你在哪里都会有人来取咽喉异物。
也借这个机会给各位朋友，做一次小的科普。
咽喉异物为耳鼻喉科门急诊常见疾病之一。异物种类很多，主要为鱼刺，还包括动物骨骼、假牙以及其他异物。此病如果诊断明确，处理得当，一般不会导致严重后果。但如果异物种类较为特殊，症状不典型，或者异物由咽喉部坠入气管内或者食管内，或者继发感染，常常会导致比较严重的并发症，个别病例甚至会危及生命，因此对于咽喉部异物要做到“早诊断、早处理”。
切忌胡乱吞咽馒头、饭团或者饮用食醋，这些措施不仅不能解决问题，还可能会进一步加重病情。
可以分为咽部异物和喉部异物两种。
咽部异物
喉部异物
咽喉部异物刺激黏膜，轻则发痒咳嗽，重则引起咽喉黏膜水肿或者脓肿，发生喉梗阻的情况。异物停留于咽喉部容易继发细菌感染，患者一般有疼痛加重或者发热症状，严重者可出现颈深部感染甚至脓肿。感染灶如果扩散，可以累积纵隔，引发纵隔感染，危及生命。
儿童喉异物一般发生在5岁以下幼儿，是非常危险的疾病。因为声门裂为呼吸道最为狭窄的部位，所以嵌顿于声门附近的异物才能停留于喉腔，较小的异物则通过声门进入气道，形成气管或者支气管异物。儿童喉异物一般在进食时出现，也可以因口含异物，突然跌倒或哭闹时被吸入喉部。一般表现为剧烈的咳嗽、呼吸困难以及发绀。部分患儿可在数分钟内发生窒息，导致死亡。
位于扁桃体或者口咽侧壁的异物，如鱼刺等，使用枪状镊将其取出。位于会厌谷或者舌根异物，一般可先用的卡因做表面麻醉，待患者咽反射减弱或者消失后，可以在间接喉镜的引导下，使用下咽异物钳将异物取出。如果异物深藏于梨状窝，可以考虑使用纤维喉镜取出。
若间接喉镜下无法窥见异物或取出异物，可完善以下检查：1.电子纤维喉镜通过将内镜从鼻腔进行咽喉部，进行细致的检查。必要时可进行异物取出以及活检手术。优点是视野清晰，创伤较小，已经逐渐成为耳鼻喉科门诊的常用检查手段之一。在咽喉部异物诊断与治疗中起着重的作用。
2.X线检查
金属异物，如假牙等，可以通过X线检查明确其大小和位置。
3.CT或者MRI检查
长期留存于咽喉部异物，刺入处一般多有肉芽组织生长，异物已经被遮盖，诊断困难。有时需要CT或者MRI检查以进一步明确诊断。
4.胃镜
咽喉异物进入食道时可完善胃镜检查。
特别提示：
1.患者初期有刺痛症状，而体格检查时未发现异物，可能为黏膜擦伤所致。一般异物擦伤黏膜所致疼痛，在24小时后可逐渐缓解。但是持续性的吞咽疼痛，即使体格检查未发现异物，也应该继续严密观察或者应用电子纤维喉镜等检查明确有无异物。
2.电子纤维喉镜的检查，常于日间进行。
3.儿童患者医院就诊。
4.可疑咽喉部异物时建议禁食禁饮。
（门诊）
（住院部）
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