提醒义乌阿姨险些丢掉了小半的右肺,只因
近日义乌59岁的陈阿姨，险些因为呛到的辣椒壳，丢掉了自己小半的右肺。
半年前，原本身体一向健朗的陈阿姨，开始莫名其妙的发烧。“每两个礼拜都要烧一次，每次会烧到38度、39度左右，烧的莫名其妙。”陈阿姨说每次一发烧，浑身肌肉酸痛，只当作是“干活太辛苦”、“免疫力下降”医院就医。
11月初，陈阿姨情况愈发严重，来到浙江大医院就诊。呼吸与危重症科医生孔铖英接诊后，了解到发烧、肌肉酸痛等症状长期存在，便立即建议陈阿姨行肺部CT检查。检查报告显示，陈阿姨的右肺下叶炎症改变，中间还有一个中空的，类圆形高密度影，高度怀疑异物。
“是不是吃过什么东西呛进气道里？”面对医生提出的疑问，陈阿姨有些茫然，无法回忆更多的细节。
院方立即将陈阿姨收治入院，并给予积极抗感染治疗。在进一步的检查中，发现“异物”所在支气管近段表现为异物刺激引起的肉芽肿增生，由于“异物”位于很细的支气管腔内，气管镜不能直接触及。随着治疗的继续，陈阿姨的症状和血指标都在好转，但在炎症坏死物咯出的过程中，陈阿姨出现咯血。“咯血量每次在20~50毫升，量不算多，但是反复发生，坏死物质排出的过程中不能排除破坏相较粗大的血管，导致大咯血危及生命的可能。”
浙大四院党委副书记、副院长、呼吸与危重症专家王凯随即组织呼吸、心胸外科等多学科专家，对陈阿姨病情进行MDT讨论。经过专家组一致讨论，手术势在必行。
“医生，肺部手术是不是要开胸啊？要是开胸了找不到藏在里面的东西，我以后怎么办呐？”一听到要手术，陈阿姨不由的感到紧张。
“如果把肺比作一棵大树，那么肺叶就像树上的大枝干，肺段则是小枝杈。”心胸外科冯强主任细心解释，“过去传统手术‘枝杈坏了要连累砍掉大树干’，可能要切除右肺的三分之一大小。但随着技术的进步发展，医生可在胸腔镜下，通过微创手术精准切除有病变的肺段，保留该肺叶其余的正常肺组织。”
11月13日，冯强带领胸外科团队为陈阿姨完成手术，成功切除病灶位置的肺段。随后在进行切除肺段标本分析时，借助50倍放大镜，成功找到了罪魁祸首，一小片辣椒壳。
冯强介绍，异物吸入气道的情况很常见，但吸入肺部的病例较为少见。据推测，这片小小的辣椒壳，极有可能是在陈阿姨吃饭说话或者大笑时，会厌处打开，异物用力吸入气道，咳嗽反射后越吸越深，最终进入肺部，引起一系列感染反应。
孔铖英医生建议，有类似状况的患者提高就医意识，异物呛入体内不容小觑。并提醒市民，进食期间意外吸入异物，如果物体较大卡喉部或气管发生窒息，立即采用“海姆立克法”及时自救；如果异物较小直接进入支气管，医院进一步检查明确。
见习记者余首锋
编辑喵喵
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