急性会厌炎的症状和治疗方法

急性会厌炎是声门上区,主要是会厌部的急性炎症。

急性会厌炎多见于成人,若发生于小儿时,病情常较严重。在磺胺药与抗生素未问世前,会厌炎的病死率高达10%-40%。应用磺胺类及抗生素后,病死率明显降低,但目前仍有1%-3%。应该引起重视。

本病多由细菌或病毒引起.异物或化学药品刺激局部,常易诱发此病。邻近器官的炎症可波及会厌部,变态反应也可引起急性会厌炎。

起病急,咽喉疼痛是本病的主要症状。吞咽疼痛,常致唾液不能咽下而流出口外。病人可能有发音不清或出现呼吸道阻塞症状。全身表现有畏寒、发热,体温可高达39C以上。

小儿患病可发生喉水肿,表现突然出现喉梗阻,呼吸困难,有明显的缺氧体征甚至窒息。咽部无明显改变或有充血。间接喉镜下可见会厌充血水肿,会厌舌面较严重,严重时会厌可呈球形。若有脓肿形成,在会厌舌面可见黄白色脓点。

治疗

(一)大剂量广谱抗生素(青霉素,先锋霉素,利复星)肌肉注射或静脉滴注。

(二)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。

(三)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。

(四)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。

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