实践技能30个常见考官提问临床执业医师
四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始？
答：可以减少患肢充血肿胀。
如何现场判断肢体有无骨折？
答：明显畸形，异常活动，或有骨擦音、骨擦感，可考虑骨折。
现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？
答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用。
应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？
答：一般每隔60分钟放松止血带一次。
为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？
答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。
插胃管时如果几乎完全插入，是否引流效果更好？为什么？
答：不是。插胃管时如果几乎完全插入，往往会在胃内盘区，影响引流效果。
如何判断深部感染时脓肿已经形成？
答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。
脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？
答：不对，仍然需要执行无菌操作原则。为了避免混合感染。
换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？
答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。
健康肉芽组织的特点有哪些？
答：肉芽组织呈现新鲜粉红或红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血。
气性坏疽切口换药，需要注意什么？
答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。
肥胖患者手术后切口出现渗液，可能原因是什么？
答：可能是切口感染或脂肪液化。
换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗？
答：可以。
拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？
答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。
一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线？
答：术后第5-7天拆线。
肥厚患者手术后切口出现渗液，可能原因是什么？
答：可能是切口感染或脂肪液化。
下肢手术切口一般术后第几天拆线？
答：术后第10-12天拆线。
常用吸氧方法有哪些？
答：单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法及面罩法。
停止吸氧时，先取下鼻塞，再关流量表，对吗？为什么？
答：对。这样可以避免由于关闭流量表操作不当造成患者的不适。
应用面罩法吸氧时一般氧流量多少？
答：调节氧流量至6-8L/min。
慢性呼吸衰竭的患者吸氧治疗时，吸氧的原则是什么？
答：原则上给予低浓度吸氧。
慢性呼吸衰竭的患者给氧治疗时，吸氧的原则是什么？
答：原则上给予低浓度吸氧。
在鼻导管和鼻塞吸氧的时候，氧流量不能大于7L/min，为什么？
答：过大的流量会对局部黏膜产生刺激。
慢性呼吸衰竭的患者吸氧治疗时，吸氧的原则是什么？
答：原则上给予低浓度吸氧。
反挑式常用于哪类手术切开？
答：脓肿切开。
皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？
答：固定皮肤，便于切开，也可以使切口更加整齐。
吸痰时，为什么口咽部吸痰后要更换吸痰管再行气道深部吸引？
答：为了避免口腔细菌污染深部气道。
年轻患者受凉后出现咳嗽、痰多，除用药治疗外是否需要吸痰辅助治疗？为什么？
答：不需要。患者可以通过咳嗽自主排痰。吸痰只是针对一些呼吸机能不全而且自己不能咳出分泌物的患者。
昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合操作？
答：先使患者头部后仰，当胃管插入会厌部时，约15cm，左手托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。
应用胃管引流时，是否引流的负压越大引流效果越好？为什么？
答：不是。因为过大的负压可能会使胃黏膜堵塞引流管入口，进而影响引流，甚至损伤胃黏膜。
体格检查复习：
1.考官提问灵活化，提前复习莫害怕。
内科老师不会提外科问题，提问或许是在给你机会！
2.操作名称需熟记。
3.日常工作常练习。
基本操作复习：
1.基本操作最核心的是无菌观念！所以我们操作过程一定要注意无菌要求。
2.基本操作另外一个常见问题就是各种操作顺序容易出错，这就要求我们平时勤加练习并且思路要清晰。
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