急性会厌炎 并非“小儿科”对由于炎症引起的三度吸人性呼吸困难
急性会厌炎,是个危险分子
日常生活中,人人都有过咽痛的经历,大多数服用一些中成药和抗菌药物都会好转
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吸入性呼吸困难的分度
秋末冬初,早晚气温变化特别大25岁的刘军一觉醒来,感觉咽喉痛痒难受中午,几位朋友相聚,见刘军咽痛不愿讲话,便劝他喝点啤酒,并戏说这是“鬼佬凉茶”,可以清热解毒几杯啤酒进肚,加上不小心被鱼刺刺了一下,刘军咽痛越来越重,出现发热、畏寒症状,讲话也含糊不清,犹如口中含物,口水从嘴边流出随后,呼吸也慢慢变得不顺畅朋友们吓坏了,急忙打的将他送到医院急诊值班的耳鼻喉科医生立即为刘军进行检查从喉镜下看到,原来薄薄的像叶片一样的会厌,肿胀成核桃大小的球形,堵塞了喉和气道的入口,确诊为急性会厌炎马上留院观察,吸氧、静脉补液、使用激素和抗菌药物治疗由于病情发展迅速,治疗过程中刘军出现了口唇青紫、三度吸入性呼吸困难,有随时窒息的危险在征得家属同意后,医生迅速为刘军施行了“紧急气管切开术”,开放了气管,挽救了刘军的生命
四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡
平常我们说的咽痛是咽喉部疾病的一种症状,许多咽喉部疾病都有不同程度的咽痛,大多数经过保守治疗可以好转刘军的咽痛不是一般的咽炎,而是耳鼻喉科最危险的一种急症,叫急性会厌炎,病情发展极快,常引起呼吸困难,可致死亡急性会厌炎是由细菌或病毒引起的一种声门上会厌部的急性喉炎,成人和儿童均可发病,以秋末至早春发病者为多急性会厌炎起病急,患者常诉说突然咽痛,咽喉有堵塞感,进而张口流口水,但无声嘶,吞咽时咽痛加重,语言含糊不清,伴发热、畏寒和周身酸痛严重者在发病开始4～8小时内就可以出现吸人性呼吸困难间接喉镜检查可见会厌舌面充血、肿胀,重者会厌成球形治疗随时准备做气管切开患了急性会厌炎,通常医生会建议患者尽早留院观察,目的就是当出现严重的呼吸困难时,能得到及时救治治疗急性会厌炎的原则是,早期发现、早用药、及时应用足量抗菌药物和类固醇激素,以保持呼吸通畅及抗感染治疗时要十分重视解除呼吸困难,随时准备做紧急气管切开术,以免发生窒息
什么时候需要做气管切开呢?通常吸入性呼吸困难的程度可分为四度一度和二度吸人性呼吸困难的患者以对症治疗为主,给予抗炎或激素、吸氧治疗,做好气管切开准备,若疗效不佳就做气管切开对由于炎症引起的三度吸人性呼吸困难,可在密切观察的同时,先行抗炎或激素、吸氧治疗,观察疗效不佳就马上做气管切开对四度吸人性呼吸困难,因患者随时会出现窒息,须立即做气管切开,以挽救生命所以,医生强调要留院治疗观察,根据具体的病情变化进行积极的处理为什么刘军的咽痛会有生命危险,一定要做气管切开来挽救生命呢?
一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显缺氧:三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧和烦躁不安,不能入睡;
咽喉痛,怎么堵了呼吸道
平时应劳逸结合,加强锻炼,增强机体抵抗力;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物,多清淡饮食;保持口腔卫生;及时治疗邻近器官的急性炎症,防止感染蔓延等,能有效预防急性会厌炎的发生