声嘶憋气渐加重只因ldquo气囊

55岁的男性李某平时自觉嗓音嘶哑，偶有咳嗽、咳痰，咽喉憋堵塞感，最近2月余以来，症状进一步加重。经过医院耳鼻咽喉头颈外科医生的详细检查，最终被确诊为“喉气囊肿”，是在咽喉腔里长出一“气囊”，阻塞喉气道，在医院成功施行手术摘除“气囊”。

李某来自晋南，声音嘶哑7-8年，自述多年来每当干重体力活之后，或是受过敏刺激或感冒咳嗽时，通常会在颈部摸到一个“核桃”大小的肿块，平静休息后，包块则自行消失，没有局部疼痛、发热及吞咽困难等情况。近2个多月症状逐渐加重，说话比较费力，呼吸急促，活动后症状加重，医院就诊，未得到确诊。为进一步明确诊治，来省城就诊于医院耳鼻咽喉头颈外科，经过影像学拍片及电子纤维咽喉镜检查，最终被确诊为“喉气囊肿”。

医院耳鼻咽喉头颈外科皇甫辉教授为患者做了手术，术中发现，这个囊肿里面全是气体，足有鸡蛋大小，完全堵塞喉腔，把声带压得很细。医生们将囊肿与周围组织仔细分离，完整彻底切除“气囊”。术中所见及术后病理，证实了术前诊断--喉气囊肿。目前，病人正处于康复中。

据皇甫辉教授介绍，喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝，为喉室小囊的异常扩张，含气体。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽、吹号、举重等，使喉室小囊内压力增大扩张所致，最后在喉腔好像长了一个“气球”，时间一长，“气球”越长越大，喉部被阻塞，进而出现呼吸困难、憋气、声音嘶哑等症状。

皇甫辉教授讲，按气囊肿位置分喉内、喉外和喉内外混合三型。气囊肿位于喉内者为喉内型，此型有两种，一种自喉室突出，将喉室带推向上，遮住同侧声带，甚至延伸至对侧，梗阻声门；另一种从杓会厌皱襞突起，使同侧喉变形，甚至有的向上伸延至舌根部，位于会厌谷处。喉内型最常见症状为发声改变、发音不清、声嘶或无声，常伴咳嗽。有些患者在说话前先呃气，以利用咽肌收缩将气囊肿中气体排出。气囊肿大者有喉鸣、呼吸困难。囊肿如有感染则有疼痛、喉部压痛，呼吸有臭味，若有分泌物进入喉内，可导致剧烈咳嗽。喉外型患者咳嗽时颈部会鼓起一个包；混合型患者喉内、喉外皆有鼓包隆起。喉内型患者易误诊为恶性肿瘤，如果一旦出现声音嘶哑、呼吸困难等症状而查不到原因的，应请专科医生做详细的检查，明确病因，及时给予治疗。

来源：耳鼻咽喉头颈外科

责编：杨丽红

校对：陶莉娟

编辑：张文灿张静凯

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