哺乳期乳房护理三常见问题及注意事项
母乳喂养的路上，艰辛与幸福并存。无论是新手妈妈，还是二胎、甚至多胎妈妈，都会或多或少遇到些烦恼。那么我们一起来看看，哺乳期通常会遇到哪些问题。
1.乳头凹陷：
每次喂奶前，温水热敷2-3分钟，然后用手轻轻提拉。
使用乳头牵引器
宝宝刚出生的时候，饭量小力气也小，没有足够的力气立即叼住凹陷的乳头并进行有效的吸允。这个时候就需要妈妈做出更多的努力，每次喂奶前，用毛巾热敷2-3分钟，然后用手轻轻的提拉凹陷的乳头，将其送到宝宝的口中。经过妈妈的多次努力，在随着宝宝力量的增大，凹陷的乳头就会变成正常的乳头。但如果凹陷的严重的话，可以借助乳头牵引器对凹陷的乳头进行牵引性的纠正。
2.乳头皲裂：
每次喂奶前热敷乳房，喂奶前挤出些乳汁让乳头变得湿润。
若出现破溃，可在喂奶间歇时用乳头霜或者红霉素眼膏擦拭乳头，在下次喂奶前洗干净，保证正确的喂奶姿势，避免喂养姿势不当给乳头带来的伤害，穿纯棉质的乳罩，纯棉布料较柔软，减小衣料对乳头的摩擦。
新妈妈的乳头皮肤比较娇嫩，承受不了宝贝吸吮时的刺激，特别是奶水不足或乳头过小、内陷，由于宝贝用力吸咬乳头，使乳头表皮受唾液的浸渍而变软、剥脱、糜烂，形成大小不等的裂口。另外，宝贝在含接乳头时姿势不正确，没有含住乳头及大部分乳晕而造成乳头破裂。
3.乳头湿疹：
婴儿吮吸奶头等物理刺激很容易导致女性的乳房湿疹
怎样预防乳房湿疹？
1、积极寻找病因，去除诱发因素，如治疗内分泌、消化道等相关的疾病。
2、保持心情舒畅，避免精神紧张和过度劳累。
3、忌食辛辣刺激性食物、鱼虾及牛羊肉等。
4、哺乳期妇女要勤换内衣，养成良好的哺乳习惯，注意婴儿的口腔卫生。
5、加强体育锻炼，增强机体对疾病的抵抗能力。
患者应在生活上注意避免精神紧张、过度劳累，食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类，衣被不宜用丝、毛及化纤等制品，平时保持大便通畅，睡眠充足，冬季注意皮肤清洁及润泽。以上提到的这些都可以达到减少湿疹的复发，治愈湿疹的目的。
4.一大一小：吃偏了
1.对较小乳房进行按摩（双手置于乳房两侧，向乳头方向按摩。轻轻揉、按，不要捏、掐，更不能画圈揉，按揉要顺着乳腺的方向，最终双手在乳头处会合。）
2.在哺乳时，注意两侧乳房交替授乳，机会均等，则可以避免此种情况的发生
如果以往两侧乳房是大致对称的，而新近出现了不对称情况，如一侧乳房增大、一侧乳房皮肤颜色改变或皮肤出现小凹陷、一侧乳头回缩或抬高，有时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状和体征时，应予以特别重视。这种情况应立即去看医生，进行有关检查，以尽早发现可能的病变。
5．乳房下垂
母乳喂养不但不会影响母亲的体型，还能消耗怀孕时积累的能量，促进母亲产后身体的复原。引起乳房产生变化的，不是哺乳，而是怀孕本身。
女性孕期的激素使乳房变得比以前丰满许多，皮肤拉伸紧绷。母乳喂养新生儿，并没有改变乳房的生理组织结构，只是引起乳房的一些反射调节作用，相反，哺乳会使乳房更加丰满。
孕期和哺乳期结束后，体内激素逐渐恢复孕前水平，妈妈们乳房的变化也发生不同程度的变化。有些人恢复到原来的大小，有些比以前大，也有些比以前小。乳房下垂与否主要同怀孕次数、个人体质、年龄有关。而乳母喂养与乳房变形之间的关系微乎其微。
妊娠后期和哺乳期，因为乳腺增生，乳房明显增大。当哺乳停止后，乳腺萎缩，乳房变小。乳母如果选戴合适的棉质乳罩，断奶后乳房也会基本恢复到原来的形状。只有当哺乳停止时，不恰当的或不注意乳房护理，才有可能出现乳房下垂的现象，所以说哺乳本身并不影响乳房下垂。
只要平日多注意乳房护理，就不用担心乳房会下垂或变小的问题，而且哺乳更是产后恢复身材的好方法。乳房本身没有肌肉支持，在哺乳期，需要胸罩支持，罩杯的大小要能覆盖整个乳房，不使乳房奶水过胀，及时吸空乳房，每天用手按摩乳房以增强乳房的弹性和韧性。
6.涨奶、小淤积—按摩帮助宝宝更顺利的吃到充足的奶水
喂奶或吸奶时，乳房摸起来不均匀，在偏饱满的位置按揉；吸奶前，如果乳房胀奶严重，可以用按摩帮助乳汁流出。
此时按摩原则：
★只按，只揉，不捏，不掐。正确
用且只用其他四根手指来按揉错误
用拇指，有捏和掐的动作
★原地、轻压、深压去揉。正确
哪里不柔软就定点揉哪里错误
整个乳房晃动，或手指在乳房表面摩擦
★同一位置按揉不超过20-30秒。正确
帮助不柔软的地方的乳汁向前移动些就好，避免揉伤错误
不舒服的地方就揉啊揉好久
★如果乳房胀奶严重，乳晕已经胀硬，要先从乳晕开始按揉，乳晕柔软后再按揉乳房体。
堵奶不可用，日常保健不可用，仅限于涨奶或者哺乳中乳汁在乳房中分布不均匀造成的小淤积。此按摩法要保证奶水可以通过辅助按摩排出。
热敷处理：每次喂奶前热敷2、3分钟即可，温度以皮肤觉得不烫为准。如果长时间热敷会加重组织水肿，导致乳汁更难排出。
热敷后要进行排乳，给宝宝喂奶、用手将乳汁挤出或者借助吸奶器将奶吸出。
7.堵奶乳房疼痛，可摸到硬块，但体温通常是正常的（低于37度）
当大多数哺乳的妈妈，一听到堵奶的时候，可能第一反应就是让宝宝多吃。但很多妈妈会发现，我堵奶了，抱着宝宝一直吃，为什么我的奶没吃出来，反而堵的严重了最终成了让妈妈十分痛苦的乳腺炎。
有三种情况的堵奶，宝宝确实吃不通。
①宝宝吸不通的堵奶之一：妈妈长期乳头疼、乳头皲裂
出现这样的情况，无非就是两种原因，一是宝宝不会吃，二是妈妈不会喂。
裂口、疼痛是宝宝衔乳姿势不当，吃的不对造成的，那么此时的堵奶很可能也是同样原因直接或者间接造成的。
因为如果宝宝吃的对，妈妈喂得对，乳头是不会疼痛裂口的。所以能正确吃奶的宝宝才是最好的通乳师；暂时不会正确吃奶的宝宝，如果让他们频繁吃来通奶，那真的是帮倒忙啊。
可是如果堵奶了，可家里只有不太会吃对奶的小宝宝怎么办呢？
★保持正常喂奶，不要特意让宝宝勤吃，但也不要/不用停喂。
★应急措施，先冷敷缓解，找专医院进行通乳
★学习正确的喂养方式，避免再次堵奶
注意，堵奶时禁用吸奶器，吸奶器的正确使用不包括通乳这一项，堵奶时用吸奶器很容易越吸越堵。
②宝宝吸不通的堵奶之二：宝宝厌奶，不好好吃
三到五个月的宝宝，会出现厌奶的情况，我们管这个时期叫做厌奶期。处于厌奶期的宝宝往往对吃奶缺乏兴趣，吃几分钟就不吃了。这种情况如果让宝宝频繁吃，宝宝可能会不配合，根本就不吃；而就算是吃了，也不会认真、有效的吸允。
这个时候问题就来了：宝宝每次吃奶都敷衍了事，给妈妈刺激出奶阵后没吃几口就不吃了，这就会加剧堵奶。
?堵奶了，宝宝不爱吃怎么办？
★保持正常喂奶，冷敷缓解应急，找医院
★让宝宝饿起来，变身合格的通乳师—节约成本，又有利于宝宝生长发育的措施
③宝宝吸不通的堵奶之三：妈妈奶少，还在喝汤或混合喂养
不少努力追奶的妈妈会喝着荤汤、吃着大肉，而这些食物很容易让妈妈乳汁粘稠，不容易被吸出来，从而导致堵奶！也有一些妈妈在混合喂养，且奶粉量还不少。当宝宝吃饱了奶粉后，就没胃口和兴趣卖力吃母乳了！所以会到妈妈乳房上象征性吃一会儿就结束了。奶阵来了，乳汁却没被充分吃掉。这样不仅奶水很难多起来，也容易堵奶。
奶少竟然也能堵！怎么办？1.先停止喝汤吃肉。2.实质性的减少奶粉的顿数和量，看到宝宝的有效吸吮明显多了，就说明做对了。
3.冷敷缓解应急，然后医院。4.求助哺乳指导，制定个科学的追奶方案，之前增加奶量的做法既然导致了堵奶，说明一定是有错误的，该调整了。
听完这些情况，在想以后堵奶了不敢让宝宝吸了的妈妈，有没有？
★堵奶面积较大—宝宝吸通的可能较小
★堵奶面积小，但能摸到小疙瘩，还有点疼，反复让宝宝吸也不通。那么就要先确定是不是堵奶了。
正确的检查方法：先托起乳房，用手指腹轻轻摸和按压，如果不疼，则更有可能是正常组织（比如乳腺组织、淋巴组织、较粗的乳腺管）；如果托好乳房后，用手指肚轻轻按压会有明显的疼痛感，这才能基本确认是堵奶了。如果宝宝会吃又愿意吃，此时是可以尝试让宝宝吸通的。但如果说已经尝试让宝宝吸了大半天甚至一天都没有通，堵奶面积没有变小，疼痛没有缓解，甚至疼痛感和堵奶面积都在增加，那就不建议继续尝试了，要果断医院进行处理。
请妈妈们记住：吃奶正确还爱吃的宝宝，才是最好的通乳师。
★乳头小白点—乳头粉刺（千万不能用针挑）
乳汁中偶尔会有一些白色的小颗粒，就像钙化的乳汁一样，堵住乳孔（乳腺管的开口），在乳头表面形成了一个堵塞点，就是我们看到的乳头小白点。它就像我们皮肤上的粉刺一样，不建议用针去挑破。针容易造成额外的伤口；针头上也可能携带细菌造成伤口的感染。处理不好，针挑破的创伤面反而会更容易使得乳房反复堵塞。
处理方法：
①宝宝的吸允，安全又有效。但孩子的衔乳姿势一定要正确，因为不当的衔乳方式也可能造成小白点。所以正确的喂养方式真的非常重要。
②调整饮食结构，避免刺激乳房。过多的脂肪和钙质摄入会使得乳汁更加粘稠，从而增加乳房小白点发生的几率。
预防堵奶注意事项：
★坚持多吸允，
★坚持多排空，
★乳腺不通、有硬块、结节、下奶刺痛、胀痛、涨奶时硬块多，这些情况的饮食要注意，暂时减少高油、高脂汤水的摄入，以补气血为主，如红枣、木耳、冰糖水，三种放一起煮二十分钟当水喝。丝瓜水，将丝瓜络煮水二十分钟，一天三次饮用。或新鲜丝瓜，清炒作食。
★保持心情愉快，郁闷、上火、发脾气会因气血不通而加重堵奶病症。
★此外，不做重体力，如提拉重物，外力触碰，坐车震荡，长时间不喂哺宝宝，切记预防。多休息，睡眠不足时，会使身体免疫力降低，体质虚弱，对症状恢复不利。
热敷处理：每次喂奶前热敷2、3分钟即可，温度以皮肤觉得不烫为准。如果长时间热敷会加重组织水肿，导致乳汁更难排出。
热敷后要进行排乳，给宝宝喂奶、用手将乳汁挤出或者借助吸奶器将奶吸出。
8.乳腺炎★★★★★—由于乳房过多的充盈，或由于乳腺导管阻塞继发感染而产生的。
急性乳腺炎的三个阶段。
一．瘀奶肿块期或红肿期。表现为乳房局部突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。突然高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，多伴有胸闷头痛，食欲不振等。若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。
二．脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死，脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛，乳房局部皮肤发红、灼热。全身壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2～3天后，肿块中央渐渐变软，有波动感，中心红肿发亮，皮肤变薄，周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成，保守治愈的时机已过。
三．脓肿溃后期。脓肿成熟时可自行破溃，或手术切开排脓。如果引流通畅，则局部肿消痛减，体温正常，经过换药，大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，那就是引流不畅，经久不愈转成慢性乳腺炎，也会形成乳瘘，即有乳汁伴脓液混合流出。
服药期间可以继续哺乳或单用健侧喂奶。如果高热可以配合输液，青霉素、头孢类抗生素即可。注意不宜过早使用大量抗生素，过量或过久的使用抗生素与中药苦寒过重的结果一样，就是肿块难消，容易转成慢性。在使用抗生素期间，建议不要哺乳。
乳腺炎的早期，需设法改进乳房的引流，寻找乳腺炎发生的原因。如有无含接不对、有无乳房受压等等，尽可能纠正已存在的异常情况，此时，仍可经常哺乳，或用吸奶器吸出乳汁使乳房排空。还可轻轻地向乳头方向按摩，也可用热毛巾行局部热敷。喂奶时，可先喂未患乳腺炎的一侧乳房，并注意经常变换体位，防止乳房受压，患侧停止哺乳，用吸奶器吸尽乳汁，避免淤积。
经上述处理如果乳腺炎仍发展了，或症状很明显，乳房疼痛，并有全身不适，或已有发烧，乳头已有皲裂；或早期的乳腺炎已存在超过24小时不见好转时，产妇需及时好好休息，并行静脉输液，给与抗生素，必要时服用止痛药物。常用的抗生素是青霉素、红霉素、或头孢类抗生素，静脉使用效果更好。如果乳腺炎已局部化脓时，需外科切开引流及换药治疗。乳腺炎的及时治疗很重要，由于哺乳时的乳房血运十分丰富，细菌容易进入到全身血液循环中，发生全身败血症，一旦发生败血症是十分危险的。
哺乳期注意卫生，预防细菌性乳腺炎。
细菌来源：
1.贴身衣物与皮肤摩擦，导致乳头部位皮肤皲裂；
2.孩子吮吸吃奶时，奶水和唾液浸泡乳头导致乳头及周边皮肤破损；
3.孩子吃奶时不安静，手舞足蹈误伤妈妈导致皮肤受伤，被细菌感染后病变。
本文原创小猫妈妈的猫宝
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