这样吃最养胃

本书是丛书《餐桌上的养生经》之一，试图从介绍胃肠道的基本结构与功能、解析常见胃肠病的表现与原因、盘点养胃食品的作用于应用、列举胃肠疾病的调养方法入手，以通俗的语言、图文并茂的形式，告诉您“这样吃最养胃”。

要学会“最养胃”的“吃”法，就应该对胃肠道的基本知识有所了解。

要学会“最养胃”的“吃”法，就应该对常用食物的基本知识有所了解。

要学会“最养胃”的“吃”法，就应该对常见胃肠病的食疗方法有所了解。

这些内容本书将分上、中、下三篇逐一介绍。

认识胃肠道（一）

“上援下推”的消化管

西医学中的胃是消化系统的一个“大户”，它“尝”遍食物中的“甜酸苦辣”，“吃”尽中西药物的“丸散膏丹”。胃的上部连着食管、咽，并通过口腔进食食物；胃的下部连着小肠、大肠，并通过肛门先外排泄粪便。这些器官组成了人体的消化道。

人的消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管是一条自口腔至肛门的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、腔肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等，这些器官“上援下推”，共同完成对饮食物的消化和对其中营养物质的吸收；消化腺可分为小消化腺和大消化腺两类。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管将分泌物排入消化管内，消化食物。本书所说的“胃”“胃肠（道）”主要是指消化管，并与消化腺有关。

知识拓展：中医对消化管中几个部位的论述——七冲门

中医将消化管中的七个要冲部位称为七冲门。中医四大经典著作的《难经·四十四难》：说“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”

七冲门的提出，是基于古代医家对人体消化管形态、功能的初步认识，结合某种想象而形象地提出的。飞门指口唇。“飞”，古代通“扉”——门扇。古人将人在吃饭时口唇的张合比喻为门扇的开合。户门指牙齿。食物要进入口腔，首先要通过牙齿这道“门户”，故名。吸门指会厌，这个命名与它的功能有关，因会厌与呼吸纳气有关故名吸门；此外，中医还认为它的功能与人的说话发声有关，所以说“会厌者，音声之户也”。贲门指胃上口，中西医同名，这个命名与食物经过此处的特点有关。“贲”古代通“奔”，胃的上口与食管相接，因食物由此处进入胃的速度较快，是“奔”着入胃的。幽门指胃的下口，中西医同名，这个命名与古人对其腔内形态的认识有关。古人认为，胃的出口处形如曲径通幽，故名。阑门指大肠、小肠的交界部位，古人认为此处如门户间的门阑。魄门指肛门。魄，古代通粕，指体内的糟粕——大便。魄门之门由此而来。

消化系统的主要功能是消化食物、吸收营养（包括水和无机盐），并将食物残渣（粪便）排出。所谓消化，是指将食物分解为可吸收利用的营养物质的过程，包括物理性消化和化学性消化。物理性消化是指通过牙齿及消化管的其他部位，对食物的机械作用，包括咀嚼、吞咽和各种形式的蠕动以磨碎食物；化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解，如把蛋白质分解为氨基酸、淀粉分解为葡萄糖、脂肪分解为脂肪酸和甘油，这些营养物质被小肠（主要是空肠）吸收后进入血液和淋巴，残渣（粪便）通过大肠经肛门排出体外。

由消化道吸收而来的营养，是人体营养的主要来源，因此消化道正常与否与人体健康的关系特别密切。此外，人体治病所需的药物、养生保健的保健品最多的也是通过口服途径进入人体的，故消化道还有吸收药物（包括保健品）的功能。

一、口腔与咽

口腔是消化管的起始处，借口唇与外界相通，借咽峡与咽相连。口腔内有牙齿和舌，并有腮腺、下颌下腺、舌下腺3对唾液腺开口于口腔黏膜表面，其分泌的消化液直接进入口腔。牙齿的咀嚼对食物进行物理性消化；同时，又能使消化液与饮食充分混合。舌除能感知食物滋味和温度外，还起到“搅拌”食物的作用。我们提倡吃饭时要“细嚼慢咽”，就是要让牙齿将食物尽可能地“粉碎”，并使消化液与食物“亲密接触”。

主要病变：口腔的主要病变有口臭、口腔溃疡等，这些病变发生的机理不尽相同，但多与胃肠到有关，如饮食过于油腻，以致胃气不降、浊气上逆等。

二、食管

上接咽部（中医称之为吸门），下与胃的贲门相连的一条细长管道。食管长约25厘米，是饮食入胃的通道，它的下端肌肉增厚起到类似括约肌阳的作用，可以防止胃内容物进入食管。食管主要在胸腔与肺相邻，下端位于腹腔。

常见疾病：反流性食管炎是食管的常见疾病，它是由胃内酸性容物反流到食管，使食管黏膜受损的病变，患者常有“烧心”感及泛酸等不适。此外，食用过烫的食物，尤其是喝滚烫的热汤时，食管很容易被烫伤，并可并发严重的后果，所以我们提倡吃饭、喝水（汤）宜温不宜烫。

知识拓展：括约肌

括约肌是分布在人体某些管腔壁的一种环行肌肉，特别增厚。括约肌收缩时能关闭管腔、放松时使管腔开放，平时经常处于收缩状态。

三、胃

消化管的最膨大部分，由食管送来的食团暂时贮存胃内，进行部分消化，到一定时间后再送入十二指肠，此外胃还有内分泌的机能。胃的上端与食管相连处叫做贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门；上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部；胃底和幽门部之间的部分叫体。胃大部分位于腹上部的左季肋区，胃的上部为膈肌（横膈膜）、右面与肝胆“为邻”，左面与胰腺相连、与脾也是“近邻”，下部为大、小肠。

胃壁由黏膜、黏膜下膜、肌膜和浆膜四层构成。胃黏膜覆盖在胃的四壁，通常情况下不会被胃内的酸性胃液所腐蚀，一旦被腐蚀就会发生溃疡病等疾病。胃肌膜由三层平滑肌构成，外层纵形、中层环形、内层斜行，其中环形肌最发达，以保证胃有足够的“力量”去“碾磨”（即消化）食物、形成食糜；在幽门处肌膜特别增厚形成幽门括约肌，幽门括约肌和幽门瓣“联手”起到控制胃内容物排入十二指肠的速度的作用，并能防止肠内容物返流到胃。

常见疾病：溃疡病、急慢性胃炎较为常见，近年来胃癌的发病率也不低，“胃痛”是这些疾病共同的症状，因此，对于“胃痛”应该给予应有的重视，切不可掉以轻心。

　　知识拓展：胃排空

胃排空是胃内容物进入十二指肠的过程，一般在食物进入胃后5分钟即开始，即有部分排入十二指肠，整个过程所需时间与食物的种类有关。一般糖类食物在胃停留1小时左右，蛋白质类停留2～3小时，脂肪类食物停留5～6小时以上（这就是食用油腻食物不容易饥饿的原因），混合食物约4～5小时（故早饭与午饭、午饭与晚饭相隔的时间不应该短于4小时）。

胃排空受神经与体液的调节，人的情绪可间接、甚至直接影响胃排空。

四、小肠

小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5~7米。上端从幽门起始，下端在右下腹与大肠相接，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。由于小肠是消化管中最长的器官，食物在小肠中停留的总时间很长，故是消化、吸收的主要部位。

常见疾病：急慢性肠炎最为常见，腹痛、腹泻是代表性症状。

五、大肠

大肠是消化管最后的一段，长约1.5米，起自右下腹，终于肛门，可分为盲肠、结肠和直肠三段。大肠的主要机能是吸收水分，将不消化的残渣以粪便的形式排出体外。

盲肠是大肠的开始部，位于右髂窝内，左接回肠，上通升结肠。在盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾，其末端游离，一般长6~8厘米，内腔与盲肠相通，它是盲肠末端在进化过程中退化形成的。

结肠围绕在空回肠的周围，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分（呈“门”字形）。升结肠是盲肠向上延续的部分，至肝右叶下方弯向左形成横结肠；横结肠左端到脾的下部，折向下至左髂嵴的一段叫降结肠。左髂嵴平面以下的一段结肠位于腹下部和小骨盆腔内，肠管弯曲，叫乙状结肠，在第3骶椎平面续于直肠。

直肠位于盆腔内，全长约15-16厘米，从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行，穿盆膈终于肛门，盆膈以下的一段又叫肛管。直肠的肌膜和其它部分一样，也是由外纵、内环两层平滑肌构成。环形肌在肛管处特别增厚，形成肛门内括约肌。围绕肛门内括约肌的周围有横纹肌构成的肛门外括约肌，括约肌收缩可阻止粪便的排出。

常见疾病：肠癌是大肠的常见病。

六、肛门

消化道的最末端，具有排除粪便和控制排便的功能

主要病变：痤疮、肛裂、肛周脓肿等。

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