苏州35岁女子卡鱼刺身亡这么做更危险

前几天,小卫的朋友显摆自己的厨艺,做了一条鱼。那小卫自然是高高兴兴去吃啊,吃到第一口夸了下味道好极了,没想到吃第二口意外就出现了,有个刺扎进去了。朋友赶紧让我又是喝醋又是吞饭的,还是没弄好,无奈之下,医院。

结果医生瞪了小卫一眼:你自己瞎搞什么?出去别说你是做健康号的。还算好,医院,临床上有卡了鱼刺过好几天甚至几个星期都不处理的人,结果食道出现感染、脓肿、食道壁穿孔、纵隔感染,甚至还因此丧命。

卡根鱼刺真有这么危险?那应该怎么处理呢?

35岁女子,因一根鱼刺而丧命

鱼是每家每户常见的家常菜,由于吃饭时聊天、看电视,分散了注意力,鱼刺卡喉的意外每天都有发生。可是说“鱼刺杀人”,你可能还不会相信,但确实存在。

医院消化科副主任医师刘强(微博名为:消化科倔老头)曾发微博称,一位35岁女性因为一根鱼刺丧命。

微博中说得清楚:食道中段一鱼刺深深刺入食道壁,CT提示鱼刺已刺入主动脉……

胸外科会诊后建议支架后内镜取鱼刺,不料患者在手术准备过程中突发主动脉破裂,抢救无效死亡。

忽视了这小小鱼刺而丧命的,可不止这位女士:

太可惜了!因为“一是心痛费钱,二是认为没听说开刀取刺”,死活不肯开刀取刺,最后“儿壮烈、爹傻眼”……

鱼刺卡在哪里最要命?

别看鱼刺小,危险性大着呢!一旦卡在了危险部位,那可是人命关天的事儿。最要命的地儿:食道第二个狭窄处!

我们的食道有四个狭窄处,鱼刺卡在第二个狭窄处时最最凶险。第二个狭窄处紧邻主动脉弓,也就是主动脉的拐弯处,内部压力很大。鱼刺扎在这里,很容易刺穿食道壁,进而把旁边的主动脉弓也刺破。

如果鱼刺稍一移动,就会引起主动脉破裂,将鱼刺拔出来的瞬间,也会血液喷涌而出,使病人发生大出血,甚至死亡。

所以,千万不要小看一根鱼刺。像鱼刺、鸡骨等异物进入食道后有7大危险地带:

鱼刺致命第一处咽喉附近

大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。如果不及时取出,鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。

(图:鱼刺从脖子冒出)

鱼刺致命第二处刺入食道

鱼刺致命第二处是刺入食道,奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。

食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看。其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。

鱼刺致命第三处胃穿孔

胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊,比如肝脏。

鱼刺致命第四处刺破小肠刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。鱼刺致命第五处刺破阑尾

刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

鱼刺致命第六处刺破大肠

大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。

鱼刺致命第七处刺在肛门

刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。

这些自取鱼刺的方法,都不靠谱!

1喝醋

想喝醋化鱼刺?喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别,基本没用。有的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。

2吞这个动作最要不得

吃馒头饭团硬噎,一旦鱼刺被顶入黏膜深层将更麻烦,较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。如果刺入食道的鱼刺,被饭团那么一挤压,胃镜下看不到了,怎么办?那也只能开胸大口子、剪掉2根肋骨、做大手术取小鱼刺。

千万千万记住,鱼刺卡住了,不能吞饭团!

鱼刺卡喉,3种正确处理方法!

1

浅部位:口咽部扁桃体附近

这是鱼刺最爱卡住的浅部位。如果卡住可以先张开嘴巴,拿手电筒照一照,往往能看到鱼刺。

处理方法:医生用压舌板压着舌头,直接用个小镊子取出来,只需花几分钟时间。

2

深而复杂的部位

有些鱼刺能够顺利通过口咽而卡在喉咽部。这个部位深,肉眼看不到鱼刺,普通镊子也无法进入。

处理方法:喉镜检查、治疗

(1)间接喉镜:轻轻拉出卡刺人的舌头,把喉镜探进咽部,借助镜子反射发现鱼刺,再用异物钳将其钳出。缺点是镜子一放进去就恶心。

(2)电子喉镜:在鼻腔、喉咙处喷麻药,医生会把带小摄像头的软管插入鼻腔,深入到喉咽部,摄像头将图像传送到电子屏幕上,医生通过软管里的小通道放钳子进去,把鱼刺取出。

3

自救方法

发现刺卡了,赶紧用力咳嗽。如不见效再用手指抠一下喉咙,产生恶心呕吐感,通过呕吐把鱼刺冲出来。还可用纱布、薄棉布裹住食指,擦拭上腭,将鱼刺取出。

但注意,这里有一个前提是,你确定吞下去的是小的软的鱼刺。并且只有鱼刺在咽部,也就是致命第一处的时候,这个方法才有效!

如果没办法做到,医院挂个急诊,请医生处理。

链接

医院耳鼻喉科

专家介绍

刘井池

副主任医师院长耳鼻喉主任

本科学历,从事耳鼻咽喉科临床工作28年。在江苏省地区率先开展经鼻腔鼻窦鼻内镜下垂体瘤切除术数例;在徐州地区较早开展鼻内镜下鼻腔鼻窦手术;在邳州地区首先开展改良腭咽成型术,临床经验丰富,知名度高。

李培华

耳鼻喉主任医师

李培华,教授,主任医师,硕士研究生导师,江苏省耳鼻喉一头颈外科学会副主任委员,徐州医学院耳鼻喉科学教研室主任,医院主任。专业特长,喉癌的手术治疗,获得江苏省新技术引进一等奖,获得徐州巿科技进步奖10项,主编专著5部。

科室简介

年8月成立耳鼻咽喉科,医院重点科室。医生5人,副主任医师1人,主治医师3人,住院医师1人。徐医附院专家常年坐诊。年门诊就诊人次:2万余人次;年住院人数:余人;年大中手术:余台;日常常规开展喉全切除术;喉部分切除术、颈淋巴结清扫术、改良腭咽成型术、小儿扁桃体腺样体切除术、声带息肉切除术、气管-支气管异物取出术、食道异物取出术、鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤手术、鼻窦炎手术、鼻中隔矫正术、中耳炎手术等。目前拥有设备:耳科咽喉科Leica显微镜(LeicaM-E)及监视系统:主要用于耳科和喉科手术;32导多导睡眠监测仪一台及舒适的睡眠实验室:主要用于成人睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断;美敦力耳科鼻科手术电钻:主要用于耳科、鼻科相关手术操作;电子鼻咽喉镜、耳鼻咽喉图象处理系统及耳鼻咽喉综合治疗台;Storz鼻内窥镜、监视系统及美敦力耳鼻咽喉手术动力系统;纯音测听、声阻抗仪等设备。建科以来,耳鼻喉科人员本着患者至上的宗旨,经过不断努力,尤其是近几年来快速发展,科室的技术水平达到了一定的高度,在邳州市耳鼻咽喉学科界,无论是设备,还是医疗技术水平、门诊就诊人数、住院手术人数,均名列前茅。

医院的使用给患者就医提供了更加舒适满意的环境。耳鼻喉科决心通过大家不懈努力,拓展更全面的业务项目;学习更精湛的医疗技术;引进更先进的医疗设备;构建更好的医疗服务;为邳州父老乡亲带来福音。

医院24小时急救

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-(卫生系统短号:手机固话)









































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