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诊疗技术蜘蛛爬进耳朵就医时仍不停

纽扣电池、珠子、蚂蚁……无论多“奇葩”的耳道异物，对于耳鼻喉科医生而言已见怪不怪，但蜘蛛钻进患者耳道内并活得欢实着实让大家吃了一惊。近日，医院耳鼻喉科医师徐顺堂从一名老年患者耳内顺利取出一只蜘蛛。

“有时感觉耳朵里有东西在动，有时又感觉不到，我以为是自己体虚耳鸣所致。”家住任城区的刘大爷来院就诊，自述近两日总感觉右耳里怪怪的，不仅有异响、偶感耳鸣，还时不时袭来一阵阵疼痛。

刘大爷自行掏耳未见症状改善，为求明确病因及治疗，刘大爷到医院耳鼻喉科就诊，接诊的是医师徐顺堂，他初步观察到刘大爷外耳道深部近鼓膜处，有活动的异物。通过耳内镜检查发现，刘大爷的耳朵内竟然“住”着一只蜘蛛，还存活，光照时受到惊吓拼命想向里钻。

“患者自幼患化脓性性中耳炎，现鼓膜陈旧性穿孔，如治疗不及时，蜘蛛有钻入中耳内的风险。”徐顺堂医师紧急取负压吸引器完整吸出蜘蛛，见耳道内无异物残留，清理完右耳道异物后嘱患者保持外耳道干燥，避免掏耳，不适来诊。

徐顺堂医师也提醒广大市民，夏季蚊虫较多，野外游玩及住宿应加强防护，以防昆虫误入耳道。如果耳朵进了活物，千万不要用棉签、掏耳勺等工具掏耳朵。这样不仅会导致小虫等活物钻得更深，而且也会对耳道造成不必要的伤害。可以到暗处，用手电筒在耳边照射。利用小虫子的向光性，引导小虫爬出来。如果小虫等活物没有爬出，医院处理。

医院的诊疗水平和服务态度非常满意并连连夸赞。多年来，医院耳鼻喉科始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，团结协作，为人民的健康和学科的发展努力拼搏。科室人才队伍日益壮大、学科建设不断加强，医院相继购置了美敦力动力系统、美国Arthcare低温等离子系统，xion电子喉镜等国际知名品牌设备，完善了纯音听阈测定、声导抗测听等听力学检测系统，各项高难度医疗技术相继开展。

目前能够开展扁桃体切除、腺样体切除、腭咽成形术，鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉切除、鼻中隔矫正术，声带息肉切除术、会厌囊肿切除术、鼻出血电凝止血，耳前瘘管切除等常见病的手术治疗。中西医结合治疗慢性扁桃体炎、慢性咽炎、耳鸣、眩晕等研究达到省市先进水平。

门诊设有电子喉镜检查，如果是小的声带息肉或者声带小结，可以门诊摘除，如果息肉较大或病变性质不明确的，可以取病理送检或者住院手术治疗。门诊诊断耳石症后，如果病情允许，可门诊进行手法复位。痛苦小，花费少，疗效确切，立竿见影。门诊还可以进行鼓膜穿刺、鼓室注射、耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗、过敏性鼻炎封闭治疗等。下一步，医院耳鼻喉科运用先进诊疗设备和优势技术，一如既往地服务人民群众全生命周期卫生健康事业。

外耳道异物家庭应急处理小常识

(1)一旦外耳道有异物进入时，要镇静，不要慌张。切不可用耳勺等尖锐物品伸入耳内掏挖，以免异物越陷越深，刺伤耳膜，引起严重后果。

(2)如为昆虫进入时，可先滴入香油或酒精等可使昆虫瘫痪、死亡，然后用夹子取出或用水冲出。也可用电灯(或手电筒)靠近耳朵照射外耳道，虫子喜光线，会顺着光线爬出来也可将卫生香的烟徐徐吹入耳内，虫子就会自动爬出。

(3)如系泥块不便取出时，可用温开水或温生理盐水冲洗，如有中耳炎鼓膜穿孔者不宜冲洗，可用棉花棍头之纤维扫出，或用挖耳、小匙小心挖出。

(4)扁形和棒形状异物可用耳镊夹出。

(5)圆形质硬异物可用耵聍钩经异物周围空隙绕过异物的深处钩出，切忌将异物推入深处。

(6)异物取出后应消毒换药，直至伤口愈合，同时适当应用抗生素以防感染。

（7）对较小且活动性小而不膨胀的异物,可用生理盐水冲出。

（8）对遇水膨胀而活动的异物,可用耳镊、耳钩取出。

(9)对小豆粒、小弹丸之类的东西进入耳内，可将身体弯向有异物的耳朵一侧，单脚跳跃，直至异物掉出。

（10）若异物很紧地嵌入外耳道骨部或鼓室里,不能用上述方法取出时,应及时送到有条件的医疗单位处理。

专家简介

杨鲁生，医院耳鼻喉科主任，济宁市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。医院协会鼻窦炎日间手术发展与推广分会委员。从事耳鼻喉科临床工作10余年，先后在医院、医院、医院进修学习。擅长耳鸣、眩晕、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、咽炎、打呼噜等疾病的诊治。徐文伟，医院耳鼻喉科副主任医师，毕业于济宁医学院临床专业，从事耳鼻喉科临床工作20余年，并研制多种中药制剂应用于临床。擅长五官疾病的诊治及手术治疗，对常见五官疾病的中医药治疗疗效显著。

徐顺堂，医师。毕业于山东大学，本科学历，学士学位。曾医院进修学习，擅长中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、多发病。

图片：耳鼻喉科

文字/责编：王德琬

审核：闫凡杰