喉水肿

喉水肿（edemaofthelarynx）为喉部松驰处黏膜下有组织液渗出。

1.变态反应药物过敏，如注射青霉素、口服碘化钾、阿司匹林等；过敏体质患者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。

2.遗传性血管神经性喉水肿是一种常染色体显性遗传病。患者血中C1酯酶抑制物（C1

INH）缺乏或功能缺陷，常反复发作喉水肿。

3.咽喉部急性感染、外伤、化学气体等也可引起喉黏膜水肿。

4.心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下导致黏液性水肿等全身性疾病。

杓状会厌襞、杓间区、会厌等喉黏膜松弛处有黏膜下组织液浸润，组织间水肿。感染性喉水肿的渗出液为浆液性脓液，而非感染性喉水肿的渗出液为浆液性。

发病迅速，尤其是变应性、遗传性血管神经性者发展快，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息。喉镜检查见喉黏膜弥漫性水肿、苍白。感染性者可在数小时内出现喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。喉镜检查见喉黏膜深红色水肿，表面发亮。

详询病史，进行必要的咽喉及全身检查，并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作，伴有面部水肿及发痒，有反复发作史。

1.立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾0.1％肾上腺素，使水肿尽快消除。随后雾化吸入糖皮质激素。

2.感染性者给予足量抗生素，若已形成脓肿，则切开排脓。

3.有重度喉阻塞者，应及时行气管切开术。

4.查出水肿原因，进行病因治疗。

文章：《耳鼻咽喉头颈外科学第8版》

图片：网络

编辑：陈萌

审核：龚龙岗

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