肤即美常识致我们终将逝去的青春痘

要认识青春痘,我们得首先从皮肤上的一个重要组成部分——皮脂腺说起。

「皮脂腺(sebaceousgland)」

是皮肤重要的附属器官,除手掌、脚掌等外,其余部位均有皮脂腺分布,以头皮、颜面部密度最高。皮脂腺最主要的功能是合成与分泌皮脂。皮脂是多种脂类的混合物,主要含有甘油三酯、蜡酯、角鲨烯等脂质,还有半乳糖、维生素E、抗菌肽等物质。皮脂具有润滑皮肤,抑制某些病原微生物生长的作用。除脂肪酸、防御素有抑菌作用外,皮脂内的半乳糖、乙酰氨基葡糖等糖基成分可能也有一定的抗菌作用。此外,皮脂腺还具有抗氧化损伤作用,由皮脂腺运输与分泌的维生素E是皮肤抗氧化系统的主要成分,颜面部皮脂内维生素E的含量明显高于躯干下肢皮肤,可能与颜面部接受紫外线等各种损伤较多有关。

皮脂腺细胞从增殖膨胀到破裂释放脂滴约需28天,与表皮更替时间相近,皮脂释放、排泄至皮肤表面时间约7天,在毛囊导管内停留时间约14天。但是这是一个正常的健康皮肤并且是一个年轻态的肌肤。

皮脂腺功能主要接受内分泌系统的调节,雄激素是影响皮脂分泌的首要因素,调节皮脂腺的分化、增殖及皮脂的合成与分泌。

雌激素可抑制皮脂分泌,可能通过抑制促性腺激素分泌或促进雄激素与血浆球蛋白结合,使血液中游离雄激素浓度下降而发挥作用。

此外,神经、免疫系统等内环境因素和药物、饮食、紫外线、温度等外界因素也可对皮脂腺的功能产生影响。

皮脂腺的功能紊乱时可产生一系列疾病。当皮脂腺分泌旺盛且导管阻塞时,可形成粉刺。随着年龄的增长,皮脂腺萎缩,皮脂分泌减少,以致皮肤和毛均干燥且失去光泽。

「与皮脂腺有关的最常见的疾病是我们常说的“青春痘”。」

“青春痘”在医学上被称为痤疮(acne),是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。

男性痤疮的发病率比女性高,据调查,痤疮的发生率女孩可达90.6%,男孩可达%。但女性往往比男性早熟,故女性的痤疮发病时间一般比男性要早。

「痤疮的发生主要与下列因素有关:」

1.皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌,而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高,睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮,后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育,并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。

2.毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大,这种扩张继发于异常角化的角层细胞。在毛囊漏斗下部,角质形成细胞中板层颗粒减少,代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体,这种角质细胞不易脱落,导致角质层增厚和角质物堆积,使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍,最终形成角质栓即微粉刺。

3.大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌,其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。







































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