医生说给宝宝吃花生瓜子等坚果十分危险

在门诊上我们经常会遇到小宝宝吃了瓜子、花生、豆类，甚至果冻等食物时误呛入气道的情况！这种情况呢我们就称之为气道异物。

这种情况在大家心里觉得，不就是和呛了水差不多嘛？拍拍背咳一咳就好了，不久自己就会掉出来的。

事实上恰恰相反，这种情况是小儿耳鼻喉科最常见最危险的急症之一！

为何常见？因为很多家长为了让宝宝丰富营养，给他们吃瓜子、花生、豆子、葡萄干等较小的却质硬不易消化的食物，小儿的发育与咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不易将这类食物嚼碎，在跑，跳，嬉逗或者哭闹时就容易将这类食物或者某些小玩具、针、钉、扣、笔帽等物品误吸入气道！

这样的情况主要多见于5岁以下的小孩。

它有多危险？

从误吸异物那一刻开始，直到异物取出之前，随时都有生命危险！！！

据不完全统计，每年约有儿童死于气道异物。

如果是较大异物，进入气道可立即发生剧烈的呛咳，呕吐，伴面红耳赤、憋气、呼吸不畅等症状，可听见呼吸音粗，气管喘鸣。

这种情况就极其危险，随时可能窒息！而如果较小的异物进入支气管，可能会造成咳嗽，呼吸困难，胸部不适，如果不及时治疗呢，就会发生支气管肺炎等并发症，后果也不堪设想。

所以我们耳鼻喉科医生在诊室一听到家长说孩子有异物呛咳史立刻全身就会进入高度战备状态！

气道异物如何预防？

正因如此，家长朋友们一定要在平时多多注意，给出6点建议：

1.五岁内，别喂太大、太硬的食物(如花生、坚果、瓜子)给孩子。如果实在孩子想吃，就磨碎为给他们。

笔者就是这样要求自己和孩子奶奶的，刚开始孩子奶奶还颇有微词，觉得笔者吹毛求疵、要求过多，但是经过耐心劝说，拿出工作中遇到的诸多活生生的案例之后，奶奶终于明白了重要性，并且积极配合。

2.婴幼儿活动力大，好奇心强，在6月大时已能随意抓取物品，如小玩具(如小珠子、纽扣)、花生、果核、葡萄干等放进口中，要管理好这些“小件东西”，不要让小孩随意抓到。

家长注意不要买一些体积比较小的玩具，要注意检查玩具是否牢固，附属的不牢固的小玩具建议扔掉。

3.在小孩大哭大闹、边玩边闹的时候别给孩子食物，养成良好的喂食习惯。

儿童进食时不可打骂，不可采用捏鼻灌药的方法强迫儿童服药。

4.注意玩具是否有容易脱落的小附件，免得小孩咬玩具时脱落，误吞如食道或呛入气管。

5.教育小孩勿将玩具含于口中或鼻腔，若发现后，正确引导，使其自行吐出，切忌恐吓或手指强行挖取，以免引起哭闹而误吸如气道。

6.对于全麻手术和昏迷的小孩，注意有无松动的牙齿；将头侧偏，防止呕吐物误吸入气道；上气道手术时防止器械和切除组织误入气道。

陈洁

上海儿童医学中心

耳鼻咽喉科主任医师

陈洁，从事耳鼻喉科临床工作近20年。在小儿各种常见疾病，先天性疾病的诊断和治疗上有着丰富的经验。

尤其擅长小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术治疗，治疗该病患儿在例以上；擅长小儿分泌性中耳炎的诊断和治疗；对小儿的各种声带息肉，声带小结，会厌囊肿，喉部乳头状瘤的手术治疗也有丰富的经验。