检验与临床沟通的必要性
何谓沟通？
沟通简单来讲是指可理解的信息或思想在两个或两个以上人群中的传递与交换的过程，目的是激励或影响人的行为。
沟通的必要性
长期以来,检验科与临床医师之间存在着专业脱节、互相沟通少的现象,造成检验结果无法有效地利用,造成资源的浪费,有时还造成误解,临床医师埋怨检验科结果不准,而检验人员认为临床医师不会解释检验结果,导致互相不信任、不协调。直接后果是患者得不到有效的诊断和治疗,间接的后果是导致重复检验或检验资料搁置而浪费资源,造成经济损耗。
检验人员如何更好地与临床对话
一、努力提高基础和临床医学水平
检验是临床医学和基础医学的桥梁,检验的结果要依基础医学底蕴和广泛检验知识来解释.(如血小板减少;再如,乙型肝炎患者检查表面抗原,结果有时阳性有时阴性)
二、主动参与对话,是自信心和责任心的体现
要“主动”参与对话。作为检验人员,应是检验结果的主导者,应能判断这个结果是阳性或阴性、有价值或无价值、是否要重做或继续观察。当然,临床医师也有不懂得新的检测项目或者少用的生涩项目,这些都有需要主动与临床联系,向他们说明这一检验结果的价值和意义。主动解释,也是自信心的表现,当然,自信心必须建立在坚实的知识面的基础上。
努力使联系临床的工作制度化
要把联系临床的工作做为一件大事进行考虑、研究、部署和执行。要定期对这项工作的情况进行分析总结，努力建立一些联系临床的好形式，使联系临床的工作制度化。医院建立了定期的实验室－临床碰头会，回顾一段时间来医疗工作中存在的各种问题，提出解决问题的办法和措施，交流新知识新进展，讨论如何进一步提高医疗技术水平，等等。
要与临床科室共同制定危急值的处理、报告制度
首先确定哪些检验项目要设警告、危急值，如血清钾测定，过高或过低的血清钾都会危及生命，因此应设危急值。然后要确定危急值是多少，如血清钾可以设定6mmol/L和3mmol/L作为危急值，当血清钾的测定结果达到危急值时，如不采取抢救措施，患者将有生命危险。再就是确定测定结果达到警告/危急值时的处理和报告方法，如：血清钾定值达到危急值时，应检查标本是否溶血（包括隐性溶血），了解临床采血时患者是否在补钾，询问患者有否高钾或低钾的迹象等。
要与临床科室共同制定标本的采集程序
标本的采集常常由临床医师或护士来完成，实验室较难控制其质量。因此，有必要加强与临床的交流，说明标本采集对检验结果的影响及其原因，与临床医护人员一道共同制定标本采集的规范。
要与临床科室共同设计检验申请单格式
临床检验结果发出前必须审核，审核时要结合临床信息进行分析，因此，检验申请单应该有一些必须的临床信息。
另外，对于不同的标本，常常有一些常规的检测要求。例如：一般来讲，痰液标本的微生物检验通常不做厌氧培养，而深部脓肿标本常需做厌氧菌培养，像这种比较固定的项目申请特点，可在申请单上反映出来，以便于临床医师正确选择。因微生物标本的采集时间和送检时间对检验结果影响很大，故在微生物检验申请单上不仅要有送检时间，而且还要有采样时间。诸如此类的一些与申请单格式和内容有关的问题，都应由临床实验室与临床医师通过沟通和研讨而确定。
真正的与临床融合、沟通不在于形式,而在于实际;不在于主观愿望,而在于去实践!提高自己的素质,主动与临床沟通是提高我们检验水平的必由之路。
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