对于爱吃鱼的人来说
理由千千万
但对于不咋吃鱼的人来说
理由恐怕只有一个
怕鱼刺卡喉啊!
关于这一点
咸宁林先生绝对有发言权
因为下面这根鱼刺
差点付出生命代价
(圆月弯刀刀刀致命)
医院10个科室,30多位专家齐齐上阵,从鬼门关把他拉了回来。
强吞一根鱼刺刺穿主动脉上个月底,林先生吃鱼时,感觉有鱼刺卡在喉咙,他当即按照土办法,强吞了两口饭,强行咽下了鱼刺。
没想到过了两天,他突然感到剧烈胸痛。CTA检查发现,一根鱼刺样的异物卡在了食管内,且已刺穿食管壁,一头扎进了胸主动脉。
胸主动脉是人体最粗大的动脉血管
血管压力很高
一旦形成破口
出血将呈喷射状
犹如“大坝决堤”一般
根本没有抢救的机会
由于林先生的病情十分棘手,医院建议他尽快转往武汉治疗。因病情极度凶险,医院婉拒。
11月9日,林先生来到了医院急诊科就诊。魏捷教授检查发现,鱼刺像一把圆月弯刀,横插在食管和胸主动脉附近。如果盲目拔出,必定会形成主动脉破口,发生大出血。
魏捷当即决定将患者转入重症医学科密切监护,稳定其生命体征,同时第一时间呼叫全院大会诊。
10个科室专家联手闯关取鱼刺在医疗部组织下,医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等紧急大会诊。
专家团讨论认为,必须马上将鱼刺取出。如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话,林先生将失去最后的救治机会。
经过详细讨论,专家团确定了微创取刺手术方案:先由心血管外科专家为林先生植入主动脉支架堵住血管缺口,再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。
11月9日下午,在麻醉医师保驾护航下,心血管外科吴智勇副教授首先上台,顺利将主动脉支架植入林先生体内,将已经开始糜烂的血管缺口堵牢。随后,消化内科黄旭医生开始尝试进行消化内镜下取刺。
但让人没想到的是
内镜反复探查
术前本已定位精确的鱼刺
却找不到了!
手术台上,专家团队立即紧急探讨,判断很有可能是术前随着食道的蠕动,或是主动脉内血流的强劲冲击,这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。
此时已经没有微创取刺的可能了,必须尽快开胸探查将鱼刺取出。
手术方案立即调整。胸外科主任黄杰教授团队接力上台,从右侧开胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔粘连、清理干净分泌物后,发现鱼刺果然是穿出了食管,几乎整个扎进了主动脉内,仅在外露出3毫米的刺尖。
黄杰教授用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后,纵然见多识广的手术团队也惊呼罕见,甚至误以为是塑料牙签。这么长、这么尖的鱼刺,人怎么能吞下去?
顺利拔除鱼刺、清除不定时炸弹后,黄杰教授立即对食管和主动脉进行了修补。术后,林先生病情稳定,转入重症医学科接受进一步的治疗。
鱼刺卡喉切勿强吞黄杰教授表示,鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险。就在林先生手术当天,该院胸外科谢颂平副教授又成功救治了一例鱼刺卡喉处理不当,导致食管穿孔、纵隔脓肿的患者。
急重症医学中心主任魏捷教授提醒
鱼刺卡喉后
咽米饭、喝醋等土办法
都是极端错误的!
你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样
但事实很有可能是这样
甚至是这样
所以谨记
饿不吃鱼
(三文鱼等无刺鱼除外)
一旦不幸被鱼刺卡住
千万不要随意自行处理
(×吞咽米饭、喝醋等等×)
不信,再看看
一根鱼刺竟然卡到了心脏!而你还在想喝醋还是吃饭~~
最科学的方法就是
医院
前期卡住的话
耳鼻喉科医生、消化内镜医生
基本上分分钟能搞定
否则
可能就是
几十块和几十万的区别
或者是
生与死的区别
误吞鱼刺,7处可致命!
鱼刺、鸡骨等异物进入食道后有七大危险地带,处处可能致命:
鱼刺致命第一处咽喉附近大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。
如果不及时取出,鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
鱼刺从脖子冒出
鱼刺致命第二处刺入食道鱼刺致命第二处是刺入食道,奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。
食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看。
其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。
鱼刺致命第三处胃穿孔胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。
还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊,比如肝脏。
鱼刺致命第四处刺破小肠
刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。
鱼刺致命第五处刺破阑尾刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
鱼刺致命第六处刺破大肠大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。
鱼刺致命第七处刺在肛门刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。
(来源:健康湖北光明网)
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