王老师、秦老师(共用):XXCTMRI
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呼吸系统
1、呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成;
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管;
上呼吸道:鼻、咽、喉;
下呼吸道:气管和支气管;
肺:由肺实质和肺间质构成;
肺实质(支气管树和肺泡)
肺间质(结缔组织、血管、淋巴、淋巴结和神经组成,表面有脏层胸膜。
2、鼻
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成,它是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。
外鼻由鼻骨和软骨作支架,被覆皮肤和少量皮下组织;
外鼻上部较窄称鼻根;
中部称鼻背;
下端为鼻尖;
鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称鼻翼;
鼻腔以骨和软骨为基础,内面覆以黏膜,鼻中隔将鼻腔分为左、右二腔,各腔向前以鼻孔通外界,向后经鼻后孔通鼻咽;
鼻腔外侧壁的形态最为复杂,自上而下有三个鼻甲突向鼻腔;
分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,三个鼻甲的下方各有一裂隙空间;
分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道;
鼻泪管开口于下鼻道内前上方;
鼻黏膜分为呼吸区和嗅区;
呼吸区以具有丰富的静脉海绵丛为其特征,鼻黏膜内有丰富的鼻腺,能产生大量分泌物;
嗅区黏膜内有感受嗅觉刺激的嗅细胞;
鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔;
以下鼻窦必背
4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦;
上颌窦是最大的鼻旁窦,它开口于中鼻道的前份;
额窦:开口于中鼻道的筛漏斗;
筛窦:分为前组开口于中鼻道,后组开口于上鼻道
蝶窦:开口于蝶筛隐窝
上颌窦:开口于中鼻道
窦口鼻道复合体:广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念,独立的解剖学结构,指以筛漏斗为中心的附近区域。是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道构成的一含气通道。
3、喉
喉以软骨为基础,借关节、韧带和肌肉连结而成;
喉位于颈前部中份,上借甲状舌骨膜与舌骨相连,向下与气管相续;
喉的前面为舌骨下肌群,后为咽,并与之紧密相连。
4、喉软骨
喉软骨构成喉的支架;
不成对:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨;
成对:杓状软骨。
甲状软骨
形似盾牌,构成喉的前外侧壁,由两块软骨板的连接而成,连结处构成约90°的角,其上部向前突出称喉结。
环状软骨
位于甲状软骨下方,形似一带印章的戒指;
为喉软骨中唯一呈环状的软骨,对保持呼吸道畅通有极为重要作用;
它由环状软骨板和环状软骨弓构成;
环状软骨弓平对第6颈椎,是颈部的重要标志之一。
会厌软骨
形似叶状,上宽下窄;
下端借韧带连于甲状软骨上切迹的后下方;
会厌软骨的前、后面均由黏膜被覆,称为会厌;
会厌位于喉入口的前方,当吞咽时喉上提,会厌关闭喉口,防止食物入喉腔。
杓状软骨
近似三面锥体形;
可分尖、底和二突;
底朝下,与环状软骨板上缘的关节面构成环杓关节;
底向前伸出的突起有声韧带附着,称声带突;
底向外侧伸出的突起有喉肌附着,称肌突。
5、喉腔
喉腔为一特殊的管状结构,向上经喉口与喉咽相连,向下与气管相续;
喉腔内有上下两对黏膜皱襞;
上方的为前庭襞,两襞之间为前庭裂;
下方的一对为声襞,两襞之间为声门裂;
声门裂是喉腔最狭窄的部位;
喉腔可分为3部分:喉前庭、声门下腔、喉中间腔。
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