新冠疫情时期耳鼻喉科急诊及处理

年，注定是不平凡的一年，新冠疫情的肆虐，给国家和人民带来了巨大伤害，在国家总体的抗击疫情指挥下，个人也要做好防护，勤洗手、戴口罩、多通风，家里的定期清洗和消毒，尽量待在家里，尽量不要聚集。相信一定会打赢这场疫情防疫战的。

新冠疫情时期，耳鼻喉的急诊及处理，还是要及时和规范的。

耳鼻喉的急诊大致分为：异物、出血、外伤、炎症、喉梗阻、突聋、眩晕、耳鸣、耳闷。

耳道异物，特别是活的昆虫，要及时来院就诊。

鼻腔异物，小儿多见，尽量不要自行取出，特别是球的的异物，会向后鼻孔移动，有造成气管异物的风险，要及时来院就诊。

咽异物最多见，如鱼刺，食鱼是要细嚼慢咽，不要说笑，如果鱼刺卡入，可以先干呕并试着咯出，如果卡不出，不建议馒头和醋，试图咽下或者融化掉，以免造成食管异物，要及时来院就诊。

食管异物，就要及时来院就诊，不能等，或者试图咽馒头，时间久，有引起食管穿孔的风险。要及时来院就诊。

气管异物，小儿多见，坚果类最多，如花生、瓜子，建议3岁以上小儿才能食坚果，并且在家长的看管下，不能食坚果时跑闹哭笑，出现气管异物，要及时来院就诊。

鼻出血，如果量不大，可自止，就用药膏涂抹鼻腔使其湿润，勿抠鼻，口服维生素B2，可适当服用双黄连口服液；如果出血量大，鼻腔填塞效果不佳，从口中间断吐血，要及时来院就诊。

外伤病人，如果很轻微，没有皮肤皮损，没有任何脑部、耳部症状，如头晕、头疼、昏迷；但是有皮肤破损的，要及时来院就诊。

急性化脓性扁桃体炎，口服抗菌药及雾化，多数可以控制，如果效果不佳，有高热，要及时来院就诊。

急性会厌炎，一定不要大意，一定要及时来院就诊，特别出现言语如含物，以及呼吸困难时，非常危急和危重。

急性喉炎，小儿多见，犬吠样咳嗽是特征性表现，家长要及时喂服激素和雾化吸入，并口服抗菌药，多数效果可，如果效果不佳，出现呼吸困难，要及时来院就诊。

耳前瘘管并感染，积极抗菌消炎，如果脓肿形成，还是要及时来院就诊，切开排脓。

急性中耳炎，小儿多见，给予滴耳液酚甘油或者氧氟沙星滴耳液，口服抗菌药，根据年龄，可用喷鼻药，多数效果理想，效果不佳，要及时来院就诊。

急性鼻炎，如过敏性，口服氯雷他定片＋喷鼻药，细菌感染性，或者急性鼻窦炎，口服克拉霉素＋桉柠蒎肠溶软胶囊＋喷鼻药，喷鼻药如：雷诺考特、内舒拿、逸青等，多数效果理想。

喉梗阻Ⅲ°及以上，不管是什么原因，必须及时来院就诊，有窒息危险，危及生命。

突聋，这个是最容易忽视的，特别是没有原因，仅仅听力下降，会误认为上火，如休息或者口服祛火药后未见改善，一定要及时来院就诊。

眩晕，患者较难忍耐，有时伴有恶心、呕吐，建议及时诊治，排除中枢性病变，家属注意观察意识或者肢体活动有无障碍，言语是否清楚。

耳鸣，如突发性，没有听力下降，可口服维生素B1、甲钴胺分散片及西比灵胶囊，或者乌灵胶囊，如果有听力下降，或其他耳部症状，如耳痛，流脓，还是要及时就诊。

耳闷，如果觉得仅耳闷，可以捏鼻鼓气，双耳廓周围按摩，多数效果理想。

友情提醒：

有些耳鼻喉急症是可以有效避免的，要养成良好的饮食习惯，良好的作息，不管是在家处理还是来院处理，都要及时和规范。

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