为什么痘痘好不了，进来找找原因
我们平时所说的痘痘、粉刺、黑头，其实都叫做痤疮，只不过粉刺、黑头是痤疮的早期轻微表现，是毛囊被油脂堵住了，还没有炎症反应。而痘痘就是堵塞的毛囊里定植了一些细菌，造成毛囊的炎症反应，形成了突出皮肤表面的结节或者囊肿。
什么原因引起的痤疮？
1.激素原因引起的皮脂分泌过多。痘痘容易在青春期生长，因为青春期时，体内雄性激素分泌旺盛，促进了皮脂腺的生长和分泌，导致皮脂分泌过多，肌肤呈“油”性。激素原因又分为两种情况：一是体内激素水平偏高，且始终偏高；二是激素水平随生理周期而变化，机体对雄性激素比较敏感。
2.毛囊口上皮细胞异常角化，造成毛囊口堵塞，皮脂无法排出。
3.毛囊内微生物定值造成皮脂腺及毛囊的炎症。参与引起炎症的病原菌主要是痤疮丙酸杆菌，它是人体正常皮肤的定植菌，油脂分泌量越多，痤疮丙酸杆菌数量越多，但数量越多并不一定痘痘越严重，严重程度是跟炎症反应的程度有关。
以上三点原因综合作用，造成了炎症性痤疮的产生。
如何药物治疗痤疮？
1.减少皮脂的分泌：
激素过高者，可在医生的指导下，服用避孕药等调节激素的药物
男性或雄性激素正常者，口服或外用异维A酸，可抑制皮脂腺皮脂分泌、调节皮脂腺导管及毛囊口细胞的异常角化、改善毛囊厌氧环境、减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎、预防瘢痕形成，是治疗痤疮的一线用药，安全性较好。
2.疏通堵塞的毛囊口：
外用异维A酸、果酸、水杨酸可去除角质、疏通毛囊口。
3.治疗痤疮丙酸杆菌引起的毛囊炎：
首先，清洁皮肤，减少皮肤表面“过油“的皮脂，从而较少痤疮丙酸杆菌的定植
其次，严重者可采用药物治疗。除异维A酸外，可使用抗菌药物，杀灭或抑制毛囊内痤疮丙酸杆菌。此类抗菌药物包括米诺环素、多西环素、赖甲环素，为痤疮治疗的一线抗生素。但抗生素治疗应有医师指导，以达到最佳疗效，减少细菌耐药。
到底怎么控制痤疮，需不需要药物治疗呢？
临床上根据痤疮的严重程度，分为四型、三个严重程度，其治疗方案如下：
1.轻度：I型，粉刺加少量丘疹
一般不需内服药，可选外用药及祛油杀菌的护肤品，并定期做药物面膜即可。如要选择药物，可单独使用维A酸类（阿达帕林）外用药物，涂抹于痤疮好发部位，每晚涂抹一次，避光。
2.中度：II型丘疹、III型脓疱
选择1：外用维A酸类药物（阿达帕林）+外用抗生素（林可霉素B6乳膏或夫西地酸乳膏），疗程一般在8-12周。
选择2：外用过氧化苯甲酰凝胶（皮肤有急性炎症及破溃者禁用）+外用抗生素（林可霉素B6乳膏或夫西地酸乳膏），疗程一般在8-12周。
维A酸涂抹于皮损处及痤疮好发部位，其他药物点涂于皮损部位。在两种选择的基础上，可配合激光疗法、光动力疗法或其他疗法，效果更好。
3.重度：IV型，结节、囊肿、脓肿
口服抗菌药物治疗（米诺环素、多西环素、赖甲环素）+外用过氧化苯甲酰凝胶+口服异维A酸（异维A酸口服禁忌：肥胖、血脂异常、肝病患者慎用，12岁以下尽量不用，女性使用期间不可怀孕，使用后3个月内严格避孕），有条件可配合光动力疗法。
口服异维A酸一般需要到痤疮基本消退并无新发疹出现即可逐渐减量至停药，疗程一般大于16周；口服抗菌药物应足量，一旦有效不宜减量，避免用药间断，治疗2-3周无效应及时停用或换用其他抗菌药物，用药疗程6-8周。
有效的治疗是药物加日常护理，如果日常护理做得不好，会造成痤疮反复
皮肤因为长痤疮，使得皮肤屏障功能破坏，再加上使用外用药对皮肤有一定刺激，再次破坏了皮肤的屏障功能，以致皮肤失水严重、角质层含水量低，因此皮肤的修复、防御功能低下。痤疮患者，虽然皮肤表面满是“油“，但皮肤缺水严重。因此，在治疗痤疮的期间，应该加强皮肤的保湿，使用保湿效果较好的护肤品，并可选用添加神经酰胺的护肤品，帮助修复皮肤。
痤疮的日常局部清洁：
选用温和洗面产品，避免过度清洁以及进一步破坏皮肤屏障功能，不要用手挤痘痘或者搔抓粉刺。
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最后一点是老生常谈但是非常重要的，就是控制引起痤疮的原因，如果你吃一顿火锅就冒痘，那就尽量不要吃油腻辛辣的食物，特别是在治疗期间。下面总结了长痘人需要注重的几个方面。
1.饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻食物，多吃蔬菜、水果。
2.日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、暴晒，注意面部皮肤清洁、保湿，减少皮脂分泌，保持大便通畅。
3.心理辅导：对于因痤疮引起的焦虑、抑郁等心理问题，应配合心理治疗。