健康科普咽异物的处理
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咽异物
处理
耳鼻喉头颈外科
随着现代生活水平的提高，我院夜间就诊和门诊咽异物患者越来越多。俗话说民以食为天，可是进食过程中被食物卡住咽部怎么办?“如鲠在喉＂的滋味可不好受!那么咽部异物该怎样治疗?如何预防?下面对咽部昇物相关的问题我们进行了专题总结，一起来了解下吧。
咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一，易被发现和取出，如处理不当，常延误病情，发生严重并发症。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤甚至窒息。
一
预防咽喉部异物的注意事项
1
饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。
2
儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内，哭、笑、跌倒时异物坠入咽喉部。
3
老年人咽部感觉较差，牙齿脱落，咀嚼不充分,易发生此病。
4
精神病患者、昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。
5
头颈部外伤时，弹片等异物存留于咽腔。
6
若已发病，切不可盲目用手指挖取，或企图吞咽蔬菜、馒头等,避免造成严重后果。
二
什么情况下发生异物卡在咽部?
1
儿童常出于好奇，置物于口中尝试，稍有不慎，造成误咽。
2
青少年因进食过快，未经充分咀嚼而匆忙咽下。
3
口中含食物或进食时运动、受惊吓、欢笑或哭闹时易发生误吸。
4
幼儿磨牙未萌出，咀嚼功能不完善，保护机能欠佳。
5
老年人咽反射迟钝，咀嚼功能差，口腔内感觉不灵敏
三
咽部卡昇物有哪些症状?
1
口咽部异物者以吞咽后时隐时现轻微刺痛为特征。
2
咽侧壁异物者以颈侧区明显刺痛，转颈时加重为特征。
3
舌根部异物者，疼痛点存在于咽上部或软腭处。
4
颈部舌骨区有压痛，多为舌根部、会厌部异物。
5
喉咽部较大异物者表现为咽喉部刺痛明显，伴吞咽困难。
6
近食管入口处异物者，以流涎、张口，向前伸颈，不能进食水为主要特征
四
咽部卡异物发生时，应该怎么办?
鼻咽部异物用后鼻孔弯钳取出;口咽部异物可用枪状镊夹出;位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物可在间接或直达喉镜下，用异物钳取出;对于咽反射灵敏，异物合暴露不充分者，可使用纤维喉镜辅助取穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，需经口或颈侧切开排脓后将异物取出;对于局部炎症感染明显者，予抗感染治疗。
平时多注意、方能减意外。如果自己咽部有异物时，不要惊慌，也不要自己随意处置，做有效的办法就是尽快就医。
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来源：耳鼻喉头颈外科刘小芳
编辑：李翔虹
审核：田芳
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