当发自己或家人可能面临听力损失时,请尽快前往医院耳鼻喉科进行专门的纯音测听。而纯音测听的结果则将展示在听力图中,
听力图是记录纯音听力测试结果的图表,他体现了受试者听力水平的程度、类型及病变位置。
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坐标轴
纵坐标,即左边竖着的一列数字。
这些是指声音的强度,就是声波传递到你的位置,耳朵所能感受到的振动幅度,以分贝(dB)为单位。
声音的强度与声源的震动幅度有关。
声音的强度也与你的耳朵和声源的相对位置有关。
想必大家也会有疑惑,声音强度为什么会有负数呢?
这是因为分贝的0刻度是听力零级,简单地说就是科研人员测了很多听力正常男女的听力,以他们能听到的最小声音作为听力零级,是根据人耳的一般感受能力来制定的。负分贝的声音大多数人类无法感受到,但却是真实存在的。
横坐标,即右边横着的一列数字。
这些是指声音的频率,就是声波每秒钟振动多少次。
振动次数少,频率低,音调相对低。
声音频率以赫兹(Hz)为单位,这里的数字就是赫兹(Hz),指每秒振动次的声音。
我们日常生活中常听到的环境声在听力图上都可以找到相对应的频率和强度范围,例如:
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言语香蕉图
为什么听力图上会有一根香蕉呢?
人的言语声也能在听力图上找到对应的频率和强度范围。因为这个范围看起来形状很像一根香蕉,所以我们叫他言语香蕉图。当我们的听力进入言语香蕉图,就意味着能够听到绝大部分言语声。
我们汉语拼音中的声母、韵母都代表着不同频率和强度的言语声。
言语香蕉图只是语言主要分布区域图,还有发音分布在其它区域。
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图形符号
那么听力图上的两条线代表的是什么意思?
上图是左耳听力测试报告图,带“”的是骨导线,带“x”的是气导线。
下图是右耳听力测试报告图,带“”的是骨导线,带“o”的是气导线。
一般的听力图中蓝色符号代表左侧听力,红色符号代表右侧听力。
左耳
右耳
气导
x
o
骨导
气导和骨导是我们的耳朵感受声音的两个路径。
气导是空气传导路径,声音通过耳廓收集,振动鼓膜和听骨链,传递到内耳。
骨导是骨传导路径,声音通过头骨振动传递到内耳。
当然,平时大家也会看到“□”“△”“]”“[”这样的符号,他代表的是加掩蔽后测试结果,如下图:
(加掩蔽)
左耳
右耳
气导
□
△
骨导
]
[
掩蔽:当两耳听力相差较多时,测试耳(差耳)的听阈有可能是非测试耳(好耳)偷听到的。为了得到测试耳真实的听力,就要对非测试耳进行掩蔽,也就是在非测试耳加入噪声防止其听到测试信号,这种方法就成为掩蔽。
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听力图解读:听力损失类型的判定
世界卫生组织(WHO)听力障碍根据、、及Hz气导的平均听阈进行分级。
正常听力图:
气导线和骨导线都在图中的绿色区域内,而且距离比较接近,这样的听力测试图就是合格的,表示可以听到和听清生活中绝大多数的声音。
传导性听力损失:
骨导线在合格范围内,气导线在合格范围外。
由于外耳和中耳出现问题,使声音通过空气传导到内耳的途径被破坏,从而引起听力减退。一般可以通过药物或手术在短期内治愈。这种情况称为传导性听力损失。
感音神经性听力损失:
骨导线和气导线都在合格范围外,且他们比较接近。
声音正常传到了内耳,但是由于耳蜗或蜗后病变引起的听觉减退。表现为声音能听到,但是听不清他人在说什么。一般需要需要其他检查辅助诊断是耳蜗出现问题,还是神经出现问题,才能对症下药。这种情况称为感音神经性听力损失。
混合性听力损失:
骨导线和气导线都在合格范围外,但是之间有一些距离。
传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在,这种情况称为混合性听力损失。
气导
骨气导
差值
骨导
×
√
=传导性
×
10dB
×
=感音性
×
10dB
×
=混合性
听力图是一张能直接反应听力的图标,是检查听力是否健康的重要途径,也是进行助听器验配和了解听力状况的最直接依据。读懂听力图,我们就可以知道受试者什么声音能听到,什么声音听不到或听不清楚。从而就可以找到发音不清或对某些环境声没有反应的原因。
医院耳鼻喉科张凤久主任
个人简介
耳鼻喉科主任、副主任医师
中国人体健康科技促进会鼻科专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
内蒙古自治区医学会耳鼻咽喉分会常务委员
内蒙古自治区医师协会耳鼻咽喉分会常务委员
内蒙古自治区医学会耳鼻咽喉分会青年委员会委员
赤峰市医药卫生学会耳鼻喉学分会会员
诊疗特长
擅长鼻腔、鼻窦疾病的鼻内窥镜手术治疗;低温等离子扁桃体及腺样体手术治疗;二氧化碳激光咽喉部良性病变的微创手术治疗;咽喉部炎症和良、恶性肿瘤的手术治疗;鼾症的手术治疗;中耳显微外科手术治疗。有丰富临床听力学诊治经验,可提供新生儿听力筛查、助听器验配、人工听觉植入、听力与言语康复等相关专业咨询。
科室介绍
医院耳鼻咽喉科是一个集临床、教学、科研、预防保健、急诊急救、康复为一体的综合性科室,具有床位31张,现有主任医师1名副主任医师6名,主治医师1名住院医师1名,副主任护师1人,主管护师3名,护师4人。我科现有美国进口美敦力牌鼻科电动吸割钻及耳科钻,丹麦产的听力检查系统,脑干诱发电位,多频稳态,耳声发射等客观检查,可以为新生儿筛查听力,为先天性听力障碍患儿提供及早干预和治疗依据,对外伤、爆震引起的耳聋进行客观鉴定。我科现日平均门诊量近人次,年门诊量20人次。年出院病人近例,年手术量约例。耳鼻咽喉科常规手术全面开展,耳外科方面:慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤的手术治疗,如乳突根治术,改良乳突根治术,各型鼓室成形术,听骨链重建术;近年来还陆续开展了一系列高难度项目,如人工耳蜗植入、全耳廓再造术。鼻内镜手术:鼻内镜下全组鼻窦开放术、眶纸板减压术、脑脊液鼻漏修补术。鼻内镜下鼻中隔成型术,减少穿孔及血肿、脓肿机会。低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,低温等离子鼻出血止血术。咽喉手术:全麻内镜下低温等离子腺样体、扁桃体切除术,治疗儿童扁桃体肥大,腺样体肥大,儿童、成人慢性扁桃体炎,术中出血少,甚至不出血,术后疼痛反应轻,恢复快。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的低温等离子射频消融微创手术治疗,低温等离子射频消融还可以完成舌根、舌体射频消融、喉乳头状瘤切除、会厌囊肿切除手术。同时开展二氧化碳激光咽喉部良性病变的微创手术治疗。喉癌的外科手术治疗,在内蒙地区处于领先地位。眩晕方面治疗:梅尼埃病、突发性耳聋等周围性眩晕疾病的治疗。同时开展良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗,既方便、经济无副作用。我科还承担赤峰学院医学院的临床教学任务,是学生生产实习的基地,医院提供进修学习场所,培养了一大批医务人才,同时进一步提高了扎实的理论基础和教学实践水平。
张凤久主任门诊信息
出诊时间地点周一、周三全天:医院四楼耳鼻喉科
(新城区)
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