会厌脓肿是耳鼻咽喉科急重症之一,又称急性声门上喉炎。那么,会厌脓肿该如何诊断?会厌脓肿如何治疗呢?
诊断
(一)诊断要点
1.起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难。
2.喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。
3.因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。
4.间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。
(二)鉴别诊断
此病应与急性喉气管支气管炎、喉水肿、喉白喉、喉异物症等相鉴别。
治疗
1.抗炎治疗 首选头抱类抗生素,足量静点。加用足量类固醇激素与抗生素联合应用会取得更好效果。
2.吸氧 对有轻度呼吸困难者可给予持续吸氧。
3.气管切开 对于起病急,发展快有明显呼吸困难者、会厌及构会厌键高度肿胀,经保守治疗末见好转者或已发生昏顾、休克者,应及时行气管切开术。