3月19日,医院耳鼻咽喉头颈外科在郝勇副主任医师指导下成功开展巫山县首例全麻支撑喉镜下喉室巨大异物取出术,该项技术的成功开展,标志着医院耳鼻咽喉头颈外科在支撑喉镜下取喉部巨大异物有了的新突破,填补了该项技术在我县的空白,老百姓再也不用“喉咙卡骨头,深夜赶万州”。
患者彭某某,70岁,既往有高血压病、心肌缺血史,因“吃猪肉后感咽喉部疼痛、伴异物感36小时”于19日凌晨05:21收治入院。患者在“卡骨头”后曾大口吞咽蔬菜试图“将骨头打下去”,但事与愿违,病情未缓解,且逐渐加重,患者及家属未引起重视,未立即带患者就医,患者逐渐出现吞咽困难、发声费力,同时口咽粘脓性分泌物增多,伴呼吸困难,19日凌晨2点来医院急诊科就诊,完善胸部CT提示咽喉部咽喉后方见软组织内不规则高密度影,考虑异物,突入喉咽腔内,临近组织积气及软组织肿胀。
患者于凌晨3点40分转入耳鼻喉科,值班医师邓国权接诊患者后查看CT见喉部显示大片高密度影,结合病史考虑喉部异物。立即请示郝勇副主任医师并在其指导下行急诊喉镜,见喉室内巨大骨样异物(自劈裂斜下插进会厌喉面根部)伴较多脓性分泌物。
喉部为呼吸“要道”,血管丰富,异物刺入组织内,若贸然拔出可能出现大出血,窒息死亡;但周围软组织肿胀明显、脓性分泌物多,CT提示:软组织内见积气,考虑局部感染重,延迟取出异物,可加重病情,随时有喉头水肿、脓肿形成压迫呼吸危及生命。郝勇副主任医师查看患者并结合各项检查结果,考虑该患者高龄,喉部异物巨大,且合并高血压、心肌缺血等基础疾病,病情危重,刻不容缓,立即收治入院,并请多科会诊评估患者病情,积极完善术前准备,安排在全麻支撑喉镜下配合高清手术摄录系统行喉部异物取出术。19日09:30分在郝勇副主任医师及易美涛主治医师、郑贞洪医师、邓国权医生的共同配合下,成功取出喉部异物,该异物为长达5cm不规则骨片,表面见大量脓液包裹。现患者在我科医护团队的精心治疗及护理下病情稳定。
医院耳鼻咽喉头颈外科于年1月独立成科,引进德国艾克松电子鼻咽喉镜(动态、频闪)、耳鼻内窥镜3套、支撑喉镜2套、内镜洗消中心1套,能在可视状态下取出耳、鼻、咽、喉异物。我科经过多次临床经验和手术技巧的积累,具备成熟的诊疗技术和丰富的手术经验,减少了我县人民群众耳鼻咽喉疾病外出就医的不便,获得了良好的社会效应。“喉咙卡骨头”你莫怕
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