艺高人胆大,生死三分钟蚌医一附院专家与太
艺高人胆大，生死三分钟
蚌医一附医院联手完成一例困难气道麻醉
麻醉
日前，蚌医一附院麻醉科副主任、主任医师王南海与紧密医院麻醉科精诚合作，完成一例困难气道麻醉，上演了一部精彩的生死时速。
患者王某，男，66岁，声音嘶哑3年余，打鼾夜间憋醒就诊，电子喉镜下见会厌舌面光滑右侧声带看可见一带蒂息肉样新生物，声带运动正常，声门关闭不全。
因声带新生物比较大且随呼吸在声门口来回摆动，一旦肿物卡在声门口，病人将出现窒息危及生命，只有手术切除肿物才能解除随时可能发生的危险。经麻醉科和耳鼻喉科讨论，需在气管插管下才能保证手术中病人的生命安全。此病人属于严重的困难气道，在麻醉诱导期间存在巨大风险，一旦肿物卡在声门口，麻醉医生只有3-5min黄金抢救时间，如果在这段黄金时间插不上气管导管，患者将因为缺氧危及生命，麻醉科气道管理遇到前所未有的挑战。
面对挑战，如何应对？患者就像一直携带着一颗炸弹，随时发生致命爆炸。王南医院麻醉科主任王从军经过讨论后达成一致意见，医者仁心，为了解除患者的危险，医院麻醉团队技术水平的坚定自信，两位主任毅然决定接受挑战。
本着对患者的生命负责，两位主任带领麻醉科全体医生对此病例展开激烈讨论和详细分析，反复观看病灶部位照片和视频，对肿物大小、张口度、甲颏距离等进行测量，对面罩通气分级、Mallampati分级、头颈活动度等进行评估，针对麻醉过程中可能出现的气道问题制定出三级预案。
4月24日，经过与病人家属反复沟通，一切准备就绪，在病人充分信任和理解下进行了麻醉。王南海主任医师坐镇指挥，王从军主任选择快速诱导在可视喉镜下行气管插管。预料之中的危险状况果然出现了，麻醉诱导时出现气道压高，面罩通气困难，情况危急！麻醉人员迅速实施双人四手面罩通气，王从军主任在可视喉镜下行气管插管，可视喉镜下见肿物堵在声门口，麻醉人员临危不乱，立即将患者体位右倾，用导管轻轻拨开肿物缓慢旋转将导管放进气管内，再次用纤支镜观察气管情况和导管位置，危险解除！
惊心动魄的几分钟抢救时间，全体麻醉医生在王南海主任医师的统一指挥下，准备充分，分工明确，密切合作，有条不紊，快速准确判断，顺利进行气管插管，确保了病人生命安全。经过短暂的手术后，病人顺利拔管，安全返回病房，三天后出院，个人仅花费余元。
据了解，该病例较为罕见，医院属于首次，虽看似简单，实则暗藏凶险。“台上一分钟，台下十年功”，王南医院麻醉科团队默契配合，凭着深厚的理论功底、丰富的临床经验以及娴熟的专业技术，举重若轻，于无声处化险为夷，医院一项技术空白，发挥出医联体优势，为当地患者带来实实在在的福祉。
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