临床葡萄球菌属简介
一、生物学特性
一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状而得名。 1.形态与结构 G+，球形，0.5～1.5μm，呈葡萄串状成堆排列（在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个，成对或短链排列），无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。 2.培养特性 需氧或兼性厌氧，营养要求不高，最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。 普皿：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落，直径为2～3mm。可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。 血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素。 液体培养基：生长迅速呈均匀混浊状。 3.生化反应 触酶试验（+）；多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶（多数致病性葡萄球菌）。 4.抗原 （1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。 （2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性，有三种：①A型多糖抗原；②B型多糖抗原；③C型多糖抗原。 5.分类 （1）《伯杰系统细菌学手册》 （2）古典分类法 血浆凝固酶：凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌）、凝固酶阳性葡萄球菌（金黄色葡萄球菌） 6.抵抗力 对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐。是抵抗力最强的无芽胞细菌。
二、临床意义
葡萄球菌感染的特点是感染部位组织的化脓、坏死和脓肿形成。 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起临床感染最常见的葡萄球菌。 （1）金黄色葡萄球菌 致病物质： 血浆凝固酶；葡萄球菌溶血素；杀白细胞素；肠毒素；表皮溶解毒素；毒性休克综合征毒素。（2）表皮葡萄球菌 存在于皮肤的正常栖居菌，为医院感染的重要病原菌，它是导致血培养污染的常见细菌之一。 （3）腐生葡萄球菌 导致尿路感染的常见病原菌之一。
三、微生物学检查
鉴定试验：
耐药性检测 检测耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），耐甲氧西林的表葡菌（MRSE），耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA），耐万古霉素的表皮葡萄球菌（VRSE）。
四、治疗原则
由于耐药菌株日益增多，治疗葡萄球菌感染时，应根据体外药敏试验选择抗生素。如果是危、急、重症感染，应首先根据经验选药，如万古霉素等，待体外敏感试验结果回报后，再调整用药，针对治疗。
（来源：医学检验圈by华通医疗）
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