如何预防及治疗小儿急性喉炎方法在这里

中药治疗白癜风方子 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/160316/4790119.html
医院订阅哦!本文未经授权,禁止转载小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿,由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面,杓状软骨,杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞,小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重,因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

病因

1、多继发于急性上呼吸道感染:急性鼻炎、急性咽炎2、可继发于某些急性传染病:麻疹、流感、水痘3、诱因:小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎4、病因:病毒为主、可继发细菌感染

临床表现

(一)局部表现

1、声音嘶哑:小儿急性喉炎大多数情况下起病急,而且伴咳嗽、声音嘶哑。无论是急性喉炎还是慢性喉炎,其最主要的症状都是声音嘶哑,音调比之前低钝,甚至连说话时声音都变得十分沙哑,很费力,几乎听不清。在发生这些不适时,孩子对食物不感兴趣,也提不起精神,总是哭闹不停。

2、咳嗽、多痰:因喉部黏膜炎症期时分泌物增多,咳嗽时喉部会发出呈“空空”声或像小狗叫一样的咳嗽(犬吠样咳嗽),有时还会出现像鸟儿尖细、清脆的叫声(吸气性喉鸣)。起初会出现干性咳嗽、无痰液,而喉部会有黏稠性的分泌物附着,因痰液稠厚不易咳出,又因小儿咳嗽反射差,气管和喉部附着的黏性分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻,从而导致小儿出现呼吸困难。

3、喉部不适感:有喉炎的小儿会因为喉咙黏膜充血、水肿出现喉咙痛,喉咙有异物感,咳不出又咽不下,并且在发声说话时加重。无论是吞口水还是吃饭都会有干咳、疼痛、干燥等不适感。

4、痰液多:喉部发炎会导致喉部的分泌物增多,这时就容易形成我们常说的痰液,所以会出现咳嗽、痰液多、痰不容易咳出的情况。

(二)全身症状

急性喉炎患儿还会出现刺激性干咳、浑身无力、畏寒发热、全身乏力、流涕等全身症状。

检查

1、一般不行喉部检查,喉镜检查:可见到喉粘膜、声带充血肿,有脓性分泌物2、声门下粘膜肿胀,而向中间突起3、检查时注意病儿的呼吸情况4、胸部听诊:无肺部体征。小儿

成人

诊断及鉴别诊断

诊断以症状为主要诊断依据:声嘶、“空空”样咳嗽、吸气性喉喘鸣及呼吸困难鉴别诊断

呼吸道异物:有异物吸入史,肺部听诊可有气管内异物撞击声、哮鸣音

喉白喉:咽喉部有灰白色伪膜,涂片和培养可找到白喉杆菌

喉痉挛:无“空、空”样咳嗽,发作时间短

喉梗阻分度

Ⅰ度喉梗阻

患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,胸部听诊呼吸音清晰,心率正常,三凹征可不明显。

Ⅱ度喉梗阻

安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,支气管远端呼吸音降低,听不清罗音,心音无改变,心率较快,可达—次/分;

Ⅲ度喉梗阻除Ⅱ度喉梗阻症状外,患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安,口周和手指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊两肺呼吸音明显降低或听不见,心音较钝,心率达--次/分,三凹征明显,血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。Ⅳ度喉梗阻经过对呼吸困难的挣扎后,患儿极度衰弱,由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,由于无力呼吸,表现呼吸浅快,暂时安静,三凹征反而不明显,面色苍白或青灰,听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症及二氧化碳潴留。贻误诊断可致死亡。

治疗措施

(一)药物治疗(1)根据细菌病毒的类型控制感染:使用头孢类、青霉素等抗生素药物及糖皮质激素抗炎并减轻喉头水肿。(2)重者需要肌肉注射或静脉点滴激素如:喜炎平注射液肌注,地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松注射液等药物静脉滴注。(3)对症治疗和处理:超声雾化吸入治疗。给予吸入用布地奈德混悬液、地塞米松磷酸钠注射液进行雾化吸入,减轻喉部黏膜充血水肿症状。(4)可以口服清热解毒和抗菌消炎及抗病毒的药物。(5)对于出现极度呼吸困难,发生三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙)及窒息的孩子,需立即进行气管切开手术,以保证气道通畅。(二)手术治疗(1)患儿在活动后出现喉部痉挛,发生呼吸困难,严重喉鸣音,锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现三凹征,可根据医生建议行气管切开。(2)患儿在休息或睡眠时出现憋气、脸色青紫、极度呼吸困难时立即行气管切开手术。(3)患儿未出现呼吸困难时,首先选用药物治疗,若药物治疗无效并出现严重呼吸困难时,立即选择气管切开手术治疗。

护理措施

(一)心理护理(1)


转载请注明:http://www.kzxgl.com/hyzd/12568.html